Phí bảo hiểm sức khỏe là số tiền hàng tháng bạn hoặc chủ lao động của bạn trả cho công ty bảo hiểm để duy trì hoạt động bảo hiểm sức khỏe của bạn. Các công ty bảo hiểm sử dụng phí bảo hiểm thu được từ các chủ hợp đồng để giải quyết các yêu cầu về y tế và bù đắp một số chi phí hành chính của họ.
Tìm hiểu thêm về phí bảo hiểm y tế là gì, cách thức hoạt động và ý nghĩa của chúng đối với bảo hiểm y tế của bạn.
Phí bảo hiểm y tế là số tiền bạn trả hàng tháng để giữ chính sách bảo hiểm y tế có hiệu lực.
Ví dụ:nếu bạn muốn đăng ký Medicare Phần B, bạn sẽ trả ít nhất $ 148,50 mỗi tháng như một chi phí cao cấp. Phí bảo hiểm đó có thể cao hơn tùy thuộc vào thu nhập của bạn. Nếu bạn được bảo hiểm bởi chương trình sức khỏe của chủ lao động, một phần phí bảo hiểm có thể được khấu trừ vào phiếu lương của bạn (chủ lao động của bạn chi trả phần còn lại).
Có nhiều cách khác nhau để trả phí bảo hiểm cho các công ty bảo hiểm, vì vậy bạn phải làm theo hướng dẫn của công ty bảo hiểm của bạn một cách chặt chẽ. Ghi lại ngày đến hạn trả phí bảo hiểm và thanh toán phí bảo hiểm của bạn vào thời điểm đó. Nếu bạn bỏ qua các khoản thanh toán phí bảo hiểm, chính sách của bạn cuối cùng có thể mất hiệu lực — nghĩa là bạn mất bảo hiểm sức khỏe của mình.
Để đảm bảo bạn nhận được giá trị cho khoản thanh toán cao cấp của mình, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng bảo vệ người tiêu dùng khỏi việc tăng phí bảo hiểm sức khỏe bất hợp lý của hầu hết các công ty bảo hiểm. Các cơ quan quản lý phải đánh giá bất kỳ mức tăng phí bảo hiểm lớn nào được đề xuất để đảm bảo chúng dựa trên bằng chứng chắc chắn và giả định chi phí hợp lý.
Phí bảo hiểm chỉ là một khoản chi phí bạn phải trả để được chăm sóc y tế. Bạn cũng sẽ thanh toán một phần chi phí được chia sẻ dưới dạng khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán.
Phí bảo hiểm sức khỏe là khoản phí hàng tháng bạn trả cho công ty bảo hiểm để có bảo hiểm y tế.
Khi đặt phí bảo hiểm của bạn, các công ty bảo hiểm có thể xem xét các yếu tố như tuổi của bạn , nơi bạn sống, bạn có hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá hay không, và liệu bảo hiểm có dành cho cá nhân hay gia đình hay không.
Nếu bạn nhận được bảo hiểm y tế thông qua chủ lao động, phí bảo hiểm của bạn dựa trên cả nhóm. Chủ lao động của bạn có thể trả tất cả hoặc một phần phí bảo hiểm của bạn.
Phí bảo hiểm cho các gói cá nhân thường được giới hạn trong một năm, nhưng mức phí có thể tăng khi bạn gia hạn bảo hiểm, do tuổi của bạn và chi phí chăm sóc sức khỏe cao hơn.
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu các công ty bảo hiểm cung cấp thông tin dễ hiểu về lý do họ tăng phí bảo hiểm đáng kể. Các công ty cũng phải biện minh cho bất kỳ sự gia tăng phí bảo hiểm đáng kể nào và công bố chúng (bằng cách đăng trên trang web của họ).
Phí bảo hiểm hàng tháng là một trong số các khoản chi "tự bỏ ra" cộng vào tổng chi phí chăm sóc y tế. Các chi phí tự trả phổ biến khác bao gồm:
Nói chung, các gói sức khỏe có phí bảo hiểm thấp hơn sẽ được khấu trừ cao hơn và ngược lại.
Khi bạn đạt đến mức chi trả tối đa, công ty bảo hiểm của bạn sẽ thanh toán cho tất cả các dịch vụ được bảo hiểm.
Nếu bạn có kế hoạch thị trường, bạn có thể được trợ giúp giảm khoản thanh toán hàng tháng cho một chương trình sức khỏe thông qua một khoản tín dụng thuế đặc biệt.
Bạn đủ điều kiện nhận các khoản tín dụng thuế đặc biệt nếu bạn mua gói thông qua Thị trường Bảo hiểm Y tế hoặc thị trường tiểu bang của bạn và nếu thu nhập của bạn từ 100% đến 400% mức nghèo của liên bang. Bạn không thể sử dụng trước, một phần hoặc toàn bộ khoản tín dụng thuế đặc biệt của mình để giảm phí bảo hiểm của mình.
Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng yêu cầu chủ lao động phải có đủ 50 người trở lên- thời gian nhân viên cung cấp bảo hiểm y tế đáp ứng các yêu cầu về giá trị tối thiểu và khả năng chi trả.
Không giống như các gói bảo hiểm cá nhân khi bạn thanh toán toàn bộ hóa đơn phí bảo hiểm, việc- phí bảo hiểm y tế dựa trên được chia sẻ giữa bạn và người sử dụng lao động của bạn. Tuy nhiên, phần chia sẻ phí bảo hiểm hàng tháng chỉ dành cho bản thân không được vượt quá 9,61% thu nhập gia đình của bạn nếu gói do chủ lao động tài trợ của bạn tuân thủ các yêu cầu của ACA.
Bạn có thể đủ điều kiện nhận khoản tín dụng thuế cao cấp và các hình thức hỗ trợ tài chính khác nếu bảo hiểm công việc của bạn không đáp ứng các tiêu chuẩn tối thiểu về khả năng chi trả và phạm vi bảo hiểm do ACA đặt ra.
Phí bảo hiểm mà chủ nhân của bạn trả cho bảo hiểm y tế được miễn trừ khỏi thu nhập liên bang và thuế tiền lương. Ngoài ra, phần phí bảo hiểm mà bạn phải trả cũng thường được loại trừ khỏi thu nhập chịu thuế. Khoản trợ cấp thuế này giúp giảm chi phí sau thuế của bảo hiểm sức khỏe do người sử dụng lao động tài trợ.
Các cá nhân và gia đình cũng có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ phí bảo hiểm y tế khi làm việc- bảo hiểm dựa trên cơ sở khi có ít nhất một thành viên tham gia Medicaid.