Năm mới sẽ mở ra một loạt các điều chỉnh đối với Medicare mà cả những người đăng ký mới và những người thụ hưởng hiện tại sẽ cần phải điều hướng. Để tận dụng tối đa kế hoạch của bạn, điều quan trọng là phải hiểu chi phí tự trả của bạn, chi phí này sẽ thay đổi tùy thuộc vào thu nhập của bạn và loại kế hoạch bạn chọn. Dưới đây là tóm tắt về những gì bạn có thể mong đợi vào năm 2021.
Medicare Phần B Premium 2021. Mặc dù Phần A, chi trả cho dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện, miễn phí cho hầu hết những người thụ hưởng, nhưng bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần B, bao gồm các chuyến thăm khám bác sĩ và các dịch vụ ngoại trú. Vào năm 2021, phí bảo hiểm hàng tháng tiêu chuẩn sẽ là $ 148,50, tăng từ $ 144,60 vào năm 2020.
Nhưng nếu bạn là người có thu nhập cao, bạn sẽ phải trả nhiều hơn. Phụ phí cho những người có thu nhập cao dựa trên tổng thu nhập đã điều chỉnh từ hai năm trước đó. Vào năm 2020, những người thụ hưởng có AGI 2018 trên 87.000 đô la (174.000 đô la cho các cặp vợ chồng đăng ký chung) đã trả $ 202,40 đến 491,60 đô la mỗi tháng cho Phần B. Phụ phí vào năm 2021 cho những người thụ hưởng có AGI 2019 là hơn 88.000 đô la (hơn 176.000 đô la cho các cặp vợ chồng nộp hồ sơ chung ) nằm trong khoảng từ $ 207,90 đến $ 504,90.
Medicare Phần D. Phí bảo hiểm trung bình cho Phần D, bao gồm chi phí thuốc, sẽ vào khoảng $ 30 một tháng vào năm 2021. Người cao niên có chi phí thuốc cao có thể rơi vào khoảng cách bao trả, mặc dù nó đã được thu hẹp. Đối với năm 2021, khoảng cách bắt đầu khi tổng số tiền gói mà bạn đã thanh toán đạt 4.130 đô la, tăng từ 4.020 đô la vào năm 2020. Tại thời điểm đó, bạn sẽ được giảm giá 75% đối với thuốc chính hiệu và thuốc gốc. Các nhà sản xuất thuốc sẽ nhận 70% của tab, các công ty bảo hiểm sẽ trả 5% và bạn sẽ trả 25%. Medicare thu hầu hết chi phí, sau một khoản đồng thanh toán nhỏ, khi chi tiêu tự túi của bạn đạt 6,550 đô la (bao gồm bất kỳ nhà sản xuất thuốc nào trả thay cho bạn trong khoảng cách bảo hiểm), tăng từ 6,350 đô la vào năm 2020.
Lưu ý đến khoảng cách. Nếu bạn là người mới sử dụng Medicare, bạn có thể ngạc nhiên khi phát hiện ra những gì nó không chi trả. Phần B chỉ thanh toán 80% số lần khám bác sĩ và các dịch vụ ngoại trú khác. Ngoài ra, Medicare không bao trả dịch vụ chăm sóc răng miệng, các cuộc hẹn khám mắt hoặc thiết bị trợ thính.
Có hai cách để giải quyết các chi phí chưa được bảo hiểm của bạn. Các chính sách bảo hiểm bổ sung Medicare, hoặc medigap, được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân và bao gồm các khoản khấu trừ và đồng thanh toán. Các chính sách của Medigap được xác định bằng các chữ cái A đến N. Mỗi chính sách đi cùng một chữ cái phải cung cấp các lợi ích cơ bản giống nhau và thường điểm khác biệt duy nhất là chi phí.
Kế hoạch F là chính sách phổ biến nhất vì tính toàn diện của nó, nhưng kể từ năm 2020, Kế hoạch F (cũng như Kế hoạch C) không có sẵn cho những người đăng ký mới. Chương trình thay thế gần nhất cho Kế hoạch F là Kế hoạch G, chương trình này thanh toán cho mọi thứ mà Kế hoạch F đã làm ngoại trừ khoản khấu trừ Medicare Phần B. Theo MedicareFAQ, một cơ quan bảo hiểm bán các chương trình Medicare bổ sung, phí bảo hiểm hàng tháng cho Gói G vào năm 2020 dao động từ $ 90 đến $ 170, tùy thuộc vào độ tuổi và tiểu bang của bạn. Bất kỳ ai đăng ký Medicare trước năm 2020 vẫn có thể đăng ký các chương trình F và C.
Một giải pháp thay thế cho cả chương trình Medicare truyền thống và chương trình medigap là đăng ký tham gia chương trình Medicare Advantage. Các kế hoạch như vậy cung cấp bảo hiểm y tế và thuốc theo toa thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Phí bảo hiểm hàng tháng, ngoài Phần B, thay đổi tùy thuộc vào gói bạn chọn. Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid ước tính rằng phí bảo hiểm trung bình hàng tháng sẽ là 21 đô la vào năm 2021, giảm từ 23,63 đô la vào năm 2020. Các chính sách của Advantage tính phí bảo hiểm thấp hơn so với các chương trình medigap nhưng có các khoản khấu trừ và đồng thanh toán cao hơn và sự lựa chọn nhà cung cấp của bạn có thể nhiều hơn hạn chế hơn so với Medicare truyền thống.