Nhiều người cao niên hy vọng cắt giảm chi phí chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe Medicare Advantage thay vì Medicare truyền thống. Nhưng cả hai loại Medicare chính này đều không miễn phí - và chi phí Medicare Advantage có thể cao hơn nếu bạn sống ở một số nơi so với khi bạn sống ở nơi khác.

Trên thực tế, tổng chi phí trung bình hàng năm của Medicare Advantage vào năm 2019 theo tiểu bang sẽ dao động từ khoảng $ 4,700 đến hơn $ 7.000, theo một phân tích gần đây về dữ liệu liên bang của HealthMarkets Insurance Agency Inc.

Các chương trình Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, vì vậy các chương trình khác nhau có sẵn ở các khu vực khác nhau và chi phí có thể khác nhau tùy theo địa điểm và loại chương trình.

Chi phí Medicare Advantage trung bình cao nhất cho năm 2019

Tại sáu tiểu bang và thủ đô của quốc gia, tổng chi phí trung bình của Medicare Advantage cho năm 2019 vượt quá 7.000 đô la, theo HealthMarkets. Vị trí và mức trung bình là:

1. Mississippi - 7.451,04 USD
2. Washington, D.C. - 7.350,33 USD
3. Maryland - 7.292,23 USD
4. Tây Virginia - 7.230,34 USD
5. New Jersey - 7.210,30 USD
6. New York - 7.149,53 USD
7. Wyoming - 7.139,67 USD

Những con số này phản ánh phí bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ cho thuốc và chi phí tự trả (MOOP) tối đa.

Ví dụ:ở Mississippi, tổng chi phí trung bình gần 7.500 đô la được chia nhỏ như thế này:

• Chi phí bảo hiểm hàng tháng trung bình - $ 39,72
• Chi phí thuốc được khấu trừ trung bình - $ 332,96
• MOOP trung bình - $ 6,641,43

Ở đầu kia của quang phổ này là Nevada, nơi tổng chi phí trung bình của một chương trình Medicare Advantage cho năm 2019 là $ 4,678,74. Phân tích cho con số này là:

Chi phí bảo hiểm hàng tháng trung bình - $ 45,14
Chi phí trung bình của các khoản khấu trừ thuốc - $ 102,73
MOOP trung bình - $ 4,034,38

Medicare Advantage so với Medicare truyền thống

Medicare truyền thống, còn được gọi là Original Medicare, là chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe truyền thống do chính phủ liên bang trực tiếp cung cấp, chủ yếu dành cho các cá nhân từ 65 tuổi trở lên.

Medicare Advantage là một giải pháp thay thế cho Medicare truyền thống. Các chương trình Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân có hợp đồng với chương trình Medicare liên bang. Các loại chương trình Medicare Advantage phổ biến bao gồm HMO và PPO, theo dữ liệu từ Kaiser Family Foundation (KFF) phi lợi nhuận.

Các chương trình Medicare Advantage thường chi trả nhiều loại chi phí hơn Medicare truyền thống, chẳng hạn như thuốc theo toa. Họ cũng có chi phí tự trả tối đa, trong khi Medicare truyền thống thì không, theo Trung tâm Bênh vực Medicare phi lợi nhuận.

Đồng thời, các chương trình Medicare Advantage thường có những hạn chế không áp dụng cho Medicare truyền thống. Trung tâm giải thích:

“Các chương trình Medicare Advantage là các chương trình tư nhân có thể có chi phí thấp hơn và dễ dàng đăng ký hơn so với Medicare truyền thống, nhưng các chương trình MA cũng giới hạn lựa chọn của người đăng ký về nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và khu vực địa lý nơi dịch vụ chăm sóc sẽ được chi trả.”

Tất cả những điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc làm bài tập về nhà của bạn trước khi đăng ký Medicare ban đầu và sau đó hàng năm trong thời gian đăng ký mở của Medicare - hiện đang diễn ra, kéo dài đến hết ngày 7 tháng 12.

Để tìm hiểu thêm về Medicare Advantage và Medicare truyền thống, hãy xem “7 Sự Thật Bạn Cần Biết Về Medicare.”

Chi phí của Medicare của bạn là bao nhiêu? Tắt âm thanh bên dưới hoặc trên trang Facebook của chúng tôi.