Cách tính tiền bảo hiểm

Một hợp đồng bảo hiểm điển hình cho thấy cách doanh nghiệp bảo hiểm và chủ hợp đồng chia sẻ chi phí dịch vụ được cung cấp theo hợp đồng. Ngành bảo hiểm gọi việc chia sẻ chi phí này là "đồng bảo hiểm". Trong khi đồng bảo hiểm là một yếu tố chính của toàn ngành bảo hiểm nói chung, nó đặc biệt phổ biến trong các chính sách chăm sóc sức khỏe. Các chính sách này hiển thị đồng bảo hiểm như một tỷ lệ phần trăm của chi phí dịch vụ. Ví dụ:hợp đồng bảo hiểm 80% có nghĩa là công ty bảo hiểm trả 80% chi phí, trong khi chủ hợp đồng thanh toán 20% còn lại.

Thanh toán được khấu trừ

Gần như tất cả các hợp đồng bảo hiểm đều để cho chủ hợp đồng chịu trách nhiệm về khoản thanh toán được khấu trừ khi nộp đơn yêu cầu. Khoản thanh toán được khấu trừ thể hiện số tiền mà chủ hợp đồng phải trả cho các dịch vụ trước khi nhà cung cấp bảo hiểm bắt đầu chi trả các chi phí. Việc tính toán các khoản thanh toán đồng bảo hiểm bắt đầu bằng việc lấy chênh lệch giữa tổng các khoản thanh toán cho các dịch vụ đủ điều kiện nhận đồng bảo hiểm và khoản thanh toán được khấu trừ. Ví dụ:nếu hợp đồng bảo hiểm có giới hạn 2.000 đô la đối với các dịch vụ đủ điều kiện đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ đồng bảo hiểm của chính sách là 500 đô la, thì số tiền bảo hiểm mà chủ hợp đồng và công ty bảo hiểm sẽ chia sẻ trong đồng bảo hiểm là 1.500 đô la (2.000 - 500 đô la).

Tỷ lệ phần trăm đồng bảo hiểm

Các chính sách cũng bao gồm tỷ lệ phần trăm đồng bảo hiểm. Tỷ lệ phần trăm này cho thấy tỷ lệ mà công ty bảo hiểm sẽ trả và phần mà chủ hợp đồng dự kiến ​​sẽ trả. Từ ví dụ trên, tổng số đồng bảo hiểm mà hai bên sẽ chia sẻ là 1.500 đô la. Chính sách quy định rằng công ty bảo hiểm sẽ trả 70% chi phí đồng bảo hiểm. Trong trường hợp này, công ty bảo hiểm sẽ trả 1,050 đô la (1.500 đô la x 0,7) và chủ hợp đồng sẽ trả 450 đô la (1.500 đô la x 0,3) đồng bảo hiểm.

Tỷ lệ trong mạng so với Ngoài mạng

Nhiều chính sách bảo hiểm y tế dựa vào mạng lưới bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để giảm chi phí cho khách hàng của họ. Khi các chủ hợp đồng tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bên ngoài mạng lưới của công ty bảo hiểm của họ, các công ty bảo hiểm sẽ chia sẻ chi phí đồng bảo hiểm theo tỷ lệ ngoại mạng được nêu trong chính sách của họ. Tỷ lệ đồng bảo hiểm ngoài mạng lưới thay đổi tùy theo nhà cung cấp, chính sách và yêu cầu. Cùng một nhà cung cấp có thể có tỷ lệ đồng bảo hiểm cao hơn cho cùng một dịch vụ theo các chính sách khác nhau.

Tối đa ngoài túi

Do giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe cao, nhiều nhà cung cấp bảo hiểm y tế đã xây dựng mức chi trả tiền túi tối đa cho người tham gia hợp đồng. Khi chủ hợp đồng bảo hiểm đạt đến giới hạn của số tiền đồng bảo hiểm, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán toàn bộ số tiền cho bất kỳ chi phí bổ sung nào.

bảo hiểm
  1. thẻ tín dụng
  2. món nợ
  3. lập ngân sách
  4. đầu tư
  5. tài chính gia đình
  6. xe ô tô
  7. mua sắm giải trí
  8. quyền sở hữu nhà đất
  9. bảo hiểm
  10. sự nghỉ hưu