Trong báo cáo thường niên IRDA được công bố gần đây cho năm tài chính 2019-2020, tỷ lệ giải quyết yêu cầu bồi thường của LIC (CSR, yêu cầu tử vong) là 96,69%. Kể từ năm tài chính 2016-2017, CSR của LIC đã giảm dần. Đây có phải là một nguyên nhân đáng lo ngại? Chúng tôi điều tra.

Trước khi chúng tôi tiếp tục, bạn đọc cần lưu ý rằng Tỷ lệ giải quyết khiếu nại không phải là xác suất của việc chấp nhận yêu cầu bảo hiểm nhân thọ! Nghiên cứu lịch sử CSR của LIC có thể cung cấp thông tin chi tiết về cách công ty đã phản ứng với sự gia tăng số lượng các yêu cầu. Kết quả của nghiên cứu này có ít liên quan đến các tuyên bố riêng lẻ .

Dữ liệu CSR mới nhất hiện có tại đây:Dữ liệu về tỷ lệ giải quyết khiếu nại bảo hiểm nhân thọ IRDA cho năm 2021. CSR của LIC giảm từ 98,33% trong giai đoạn 2015-16 xuống 96,69% ​​trong năm tài chính 2019-2020. Từ vị trí dẫn đầu không thể tranh cãi về CSR, công ty đã tụt xuống một số bậc.

Lịch sử tỷ lệ giải quyết khiếu nại của LIC

năm tài chính endingCSRTotal ClaimsClaims Paid202096.69% 758916733809201997,79% 750950734328201898,04% 739082724596201798,31% 769386756399201698,33% 761983749249201598,19% 755901742243201498,14% 760334746212201397,73% 750576733545201297,42% 731336712501201197,03% 739502717529201096,54% 677374653909200996,48% 591097564389200896,71% 549761531653200796,94% 611.999.593.250

Để hiểu những gì đang xảy ra, chúng ta phải đánh giá cao quy mô hoạt động của LIC. Ngay cả trong giai đoạn 2019-2020, tổng số yêu cầu bồi thường nhận được và tổng số yêu cầu bồi thường mà LIC đã thanh toán gấp khoảng 6,5 lần con số tương ứng của toàn bộ lĩnh vực bảo hiểm nhân thọ tư nhân.

---

CSR cao nhất trong tập dữ liệu trên là 98,33% trong giai đoạn 2015-16. Mức thấp nhất là 96,48% trong năm tài chính 2008-09. Nếu CSR của LIC trong năm tài chính 2015-16 là 96,48%, điều đó có nghĩa là sẽ từ chối 14.088 yêu cầu bổ sung - chỉ 1,85% tổng số khiếu nại nhận được. Ngay cả trong năm tài chính 2019-20, chỉ có hai người chơi tư nhân có tổng số yêu cầu đã nhận hoặc đã thanh toán hơn 14 nghìn yêu cầu!

TRONG NĂM 2019-2020, số lượng khiếu nại nhận được ít hơn 3067 so với số lượng yêu cầu nhận được trong năm 2015-16 (có CSR cao nhất trong tập dữ liệu trên). Tuy nhiên, các khoản bồi thường được thanh toán trong năm tài chính 2019-20 thấp hơn 15440 so với năm tài chính 2015-16.

Kể từ năm 2011, LIC đã nhận được hơn 7 vạn yêu cầu bồi thường tử vong mỗi năm. Nếu chúng tôi chuẩn hóa tổng số khiếu nại và yêu cầu được thanh toán cho năm tài chính 2006-07 (một lựa chọn tùy ý), chúng tôi nhận được bảng sau.

Tổng số các khoản bồi thường trong mỗi năm tài chính chia cho tổng số khoản bồi thường trong năm tài chính 2006-07 1020090.970.9520080.900.9020071.001.00

Đối với mỗi năm tài chính kết thúc năm 2011, tổng số yêu cầu bồi thường nhận được khoảng 20% ​​hoặc nhiều hơn con số của năm tài chính 2006-07. Số lượng yêu cầu bồi thường không được thanh toán đã tăng lên tương ứng, theo kịp với sự gia tăng các yêu cầu nhận được và đôi khi cao hơn.

Để trả lời câu hỏi chính xác, "Khả năng giải quyết yêu cầu tử vong của LIC có giảm trong những năm qua không?" câu trả lời là không liên quan đến năm tài chính 2006-2007. Câu trả lời là có so với năm tài chính 2013-14

Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại vì sự gia tăng đột ngột trong số các khoản bồi thường nhận được (14,6% trong năm tài chính kết thúc năm 2010 và 9,2% trong năm tài chính năm tài chính năm 2011) dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ thuận trong các khoản bồi thường đã thanh toán (15,7% trong năm tài chính kết thúc năm 2010 và 9,7 % trong năm tài chính kết thúc năm 2011).

Dữ liệu cho năm tài chính 2019-2020 (mũi tên màu đỏ) là một số liệu ngoại lệ, nhưng tại thời điểm viết bài, đó có thể là một lần duy nhất và không phải là một xu hướng. Dữ liệu cho năm tài chính kết thúc năm 2009 (điểm dữ liệu thứ 3 từ bên phải trong biểu đồ) thậm chí còn ngoại lệ hơn.

Do đó, không có bằng chứng nào cho thấy khả năng giải quyết các khiếu nại của LIC đã giảm trong những năm qua tại thời điểm viết bài. Những thay đổi trong CSR có thể chỉ là những biến động. Chúng tôi muốn nhắc lại rằng kết quả của nghiên cứu này hầu như không liên quan đến các tuyên bố riêng lẻ .