Bệnh ung thư. Việc chỉ đề cập đến từ này có thể làm tăng thêm sự khó chịu, vì hầu hết mọi người đều biết rằng nó chỉ đứng sau bệnh tim khi nói đến tính mạng. Tuy nhiên, không giống như bệnh tim, ung thư rất khó ngăn ngừa và tương tự cũng khó chống lại.
Tuy nhiên, cuộc chiến chống lại vô số dạng ung thư cũng là cơ hội cho các nhà đầu tư - cụ thể là đối với các cổ phiếu chăm sóc sức khỏe.
Doanh thu bán thuốc dùng để chống lại căn bệnh này dự kiến sẽ vượt quá 160 tỷ đô la vào năm 2021. Nhưng vì có rất nhiều loại ung thư khác nhau, doanh thu đó đã, đang và sẽ tiếp tục được phân bổ rộng rãi cho các nhà sản xuất dược phẩm về các giải pháp chống ung thư ưu việt.
Dưới đây là tóm tắt về các cổ phiếu chăm sóc sức khỏe chống ung thư hàng đầu trên thị trường . Họ đến trong tất cả các hình dạng và kích thước. Một số tập trung chặt chẽ - có lẽ chỉ tạo ra một loại thuốc - trong khi một số bị cho là quá lố đa dạng. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, phương pháp điều trị ung thư có khả năng thay đổi cuộc chơi - không chỉ đối với các nhà đầu tư, mà còn đối với bệnh nhân ung thư.
Dữ liệu tính đến ngày 19 tháng 7 năm 2018.
12 tháng qua không kém gì sự khốn khổ đối với Incyte (INCY, 70,11 đô la) cổ đông. Cổ phiếu đã giảm khoảng 50% so với mức đỉnh vào tháng 7 năm 2017 và cổ phiếu đã phải chịu một vài đợt giảm giá gần đây. Chẳng hạn, nhà phân tích Brian Abrahams của RBC Capital Markets đã hạ cấp Incyte vào tháng 6, phàn nàn về sự thiếu rõ ràng về doanh thu trong ngắn hạn.
Đừng để tình trạng kém hiệu quả hoặc tụt hạng của cổ phiếu khiến bạn hiểu nhầm. Incyte có một loại thuốc chống ung thư cực mạnh tên là Jakafi trong danh mục đầu tư của mình và nó đang phát triển khá tốt, ngay cả khi không phát triển với tốc độ chóng mặt.
Nói một cách đơn giản nhất, Jakafi điều chỉnh việc sản xuất các tế bào hồng cầu trong tủy xương. Đây là phương pháp điều trị bệnh đa hồng cầu, tức là sản xuất quá nhiều tế bào hồng cầu. Tuy nhiên, nó cũng là một phương pháp điều trị bệnh xơ tủy, một dạng ung thư ngăn cản việc tạo ra đủ tế bào hồng cầu. Cả hai đều là dạng ung thư tương đối phổ biến, nhưng điều đó đã phát huy tác dụng của Incyte vì sự cạnh tranh là rất ít.
Những con số nói cho mình. Quý trước, doanh thu ròng 313,7 triệu đô la của Jakafi cao hơn 25% so với con số của năm trước. Và công ty đã chỉ làm xước bề mặt với loại thuốc này; Jakafi vẫn còn trong ba lần thử nghiệm chưa hoàn thành nữa.
Ủng hộ lập luận tăng giá là một đường dẫn sẽ không chỉ đào sâu băng ghế dự bị ung thư của nó, mà còn mở rộng phạm vi của nó sang các thị trường bệnh thấp khớp, miễn dịch học và da liễu. Tất cả đã nói, Incyte có 17 mục tiêu phân tử trong phễu và việc dự kiến năm nay sẽ thu được lợi nhuận nhờ doanh số bán hàng của Jakafi có nghĩa là công ty có đủ khả năng để duy trì hoạt động của đường ống đó.
Gã khổng lồ dược phẩm AbbVie (ABBV, 89,95 đô la) gần đây đã buộc phải đưa ra một số tin tức đáng thất vọng. Thuốc điều trị ung thư Imbruvica, khi được kết hợp với ibrutinib như một liệu pháp điều trị ung thư hạch tế bào B lớn (DLBCL), đã không hoạt động đủ tốt để tiếp tục thử nghiệm.
Đừng đọc tiêu đề trong môi trường chân không. Imbruvica vẫn được chấp thuận ở Hoa Kỳ như một phương pháp điều trị cho năm dạng ung thư máu khác và đã được FDA bật đèn xanh cho tổng số tám bệnh cụ thể. Marc Lichtenfeld, Trưởng chiến lược thu nhập của Câu lạc bộ Oxford, chỉ ra rằng “AbbVie’s Imbruvica đang được nghiên cứu trong hơn 130 thử nghiệm lâm sàng”, trong đó bao gồm một số thử nghiệm như một phương pháp điều trị các khối u rắn.
Hiện tại, tương lai của AbbVie hầu như không phụ thuộc vào một lần thử nghiệm đó.
Doanh thu của Imbruvica vẫn tăng 38,5% so với cùng kỳ năm ngoái, đạt 762 triệu USD. Được tính hàng năm, con số đó vẫn chưa gần đạt được mức doanh thu hàng năm cao nhất là 7 tỷ đô la mà AbbVie kỳ vọng loại thuốc này cuối cùng sẽ đạt được một khi các thử nghiệm nữa bắt đầu được triển khai.
Lichtenfeld nói:“Tất cả những điều đó cộng với một hệ thống mạnh mẽ và tỷ suất cổ tức 4% khiến AbbVie không chỉ là cổ phiếu ung thư hàng đầu mà còn là lựa chọn hàng đầu của tôi trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
Adcetris là một liên hợp kháng thể-thuốc, có nghĩa là nó gắn vào một hóa trị liệu khác và sau đó giúp hướng dẫn loại thuốc đó đến các loại tế bào ung thư cụ thể. Trong trường hợp này, Seattle Genetics đang nhắm mục tiêu CD30, một loại protein chỉ được tìm thấy trên màng tế bào của tế bào ung thư, sau đó đưa chất chống ung thư monomethyl auristatin vào các tế bào bị bệnh đó. Thuốc đã được phê duyệt như một phương tiện điều trị ung thư hạch Hodgkin cũng như một số loại ung thư hạch không Hodgkin.
Sự kết hợp một-hai-đấm hoạt động đủ tốt để thúc đẩy doanh số bán thuốc tăng 36% trong quý đầu tiên của năm 2018.
Seattle Genetics hầu như không nằm yên trên vòng nguyệt quế của Adcetris. Công ty không chỉ đang nghiên cứu các cách sử dụng mới của Adcetris mà còn đang phát triển các loại thuốc khác bao gồm enfortumab vedotin, tisotumab vedotin, tucatinib và ladiratuzumab vedotin. Đừng để những cái tên lè lưỡi đe dọa bạn. Tất cả đều giống Adcetris ở chỗ họ “tìm thấy” các protein duy nhất cho các tế bào ung thư và mang lại trọng lượng chống ung thư cho chúng. Tiềm năng của phương pháp phân phối thuốc này là hầu như không giới hạn.
Trang phục dược phẩm Celgene (CELG, 85,34 đô la) làm được một số việc, từ bệnh vẩy nến đến bệnh đa xơ cứng cho đến bệnh beta thalassemia, một chứng rối loạn ngăn cơ thể sản xuất đủ hemoglobin.
Tuy nhiên, tác nhân nặng nề của nó là bệnh ung thư, trên lưng Revlimid.
Revlimid là một liệu pháp điều trị hội chứng loạn sản tủy, đa u tủy và u lympho tế bào lớp áo, và nó cần một phương pháp tiếp cận đa hướng để chống lại từng loại. Nó không chỉ điều chỉnh hệ thống miễn dịch và giảm lưu lượng máu đến các tế bào ung thư, mà còn giúp lập trình lại các tế bào u tủy để tự chết. Công ty đã bán được lượng thuốc trị giá 2,2 tỷ đô la chỉ trong quý đầu tiên, vì Revlimid đã chứng minh là một lựa chọn hiệu quả. Cho đến nay, nó là người bán hàng lớn nhất của Celgene.
Những ai biết rõ về câu chuyện Celgene sẽ biết rằng việc bảo hộ bằng sáng chế của Revlimid sắp kết thúc (dù sao thì theo tiêu chuẩn thuốc). Kết thúc bắt đầu vào năm 2022 và kết thúc cuối cùng - giả sử nó không thể mở rộng bảo hộ bằng sáng chế - đến vào năm 2027. Nhà phân tích David Toung của Argus giải thích về sự hạ cấp của mình vào tháng 5, "Trong khi các tài sản đường ống của (Celgene) đầy hứa hẹn, chúng kết hợp Theo quan điểm của chúng tôi, doanh thu tiềm năng không đủ để thay thế hoàn toàn Revlimid. ”
Vẫn còn nhiều thời gian để Celgene phát triển hoặc mua một thứ gì đó khác, vì hầu hết các tên tuổi sinh vật học tốt vẫn luôn làm. Thật vậy, công ty đã mua Juno Therapeutics vào đầu năm nay để củng cố danh mục đầu tư về ung thư của mình. Trong khi đó, các mối quan hệ đối tác phát triển thuốc với các công ty như Acceleron (XLRN) và Bluebird Bio (BLUE) có vẻ khá hứa hẹn với vai trò là trung tâm lợi nhuận tiềm năng.
Nếu bạn cho rằng quan hệ đối tác với Celgene là lý do duy nhất thì Bluebird Bio (BLUE, $ 178,95) là một trong những cổ phiếu chăm sóc sức khỏe đáng chú ý có nguy cơ mắc bệnh ung thư mạnh, hãy suy nghĩ lại. Trong khi quan hệ đối tác là một phần quan trọng trong chiến lược kinh doanh của công ty và có tầm nhìn xa hơn cả thuốc điều trị ung thư, chương trình ung thư miễn dịch của công ty mới là bước ngoặt.
Bluebird Bio đang xây dựng một đường dẫn ung thư chủ yếu dựa vào tiềm năng của CAR-T, hoặc tế bào T thụ thể kháng nguyên chimeric. Về cơ bản, đây là một phương tiện điều chỉnh hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân theo cách làm cho hệ thống này có khả năng tự chống lại ung thư cao hơn. Nói tóm lại, các tế bào T được thay đổi về mặt di truyền để tìm ra một loại protein dành riêng cho tế bào ung thư.
Thuốc CAR-T hàng đầu của hãng, bb2121, đang được đồng phát triển với Celgene như một phương pháp điều trị bệnh đa u tủy tái phát / chịu lửa. Mặc dù hiện tại mới chỉ đang trong giai đoạn thử nghiệm giai đoạn 1, nhưng nó có nhiều hứa hẹn. Tháng trước, bản cập nhật về thử nghiệm đó chỉ ra rằng những bệnh nhân tham gia thử nghiệm có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh trong khung thời gian trung bình là 11,8 tháng.
Đó chỉ là sự khởi đầu. Phương pháp này có thể được sử dụng để giải quyết tất cả các loại bệnh ung thư và sẵn sàng được các đối tác mới khai thác. Nhà phân tích Josh Schimmer của Evercore ISI gần đây đã ca ngợi tiềm năng thương mại hóa của công ty không chỉ bb2121 mà còn cả thuốc điều tra bệnh hồng cầu hình liềm của Bluebird.
Sự đa dạng đó có thể là một con dao hai lưỡi. Nó làm giảm bớt những khía cạnh thô bạo của kết quả kinh doanh dược phẩm vốn đã biến động, nhưng nó làm giảm tác động tích cực của một loại thuốc bom tấn thực sự.
Đó là một con dao hai lưỡi, nhưng dường như không thể cắt được Merck vào thời điểm này. Keytruda của nó đã được chứng minh là mang tính cách mạng… mặc dù gần như bị loại bỏ vào năm 2009 như một triển vọng thậm chí không đáng để phát triển. Nhờ một sự may mắn tinh tế, việc trồng thuốc chỉ có đủ kinh phí. Phần còn lại, như họ nói, là lịch sử. Keytruda là loại thuốc bán chạy nhất của công ty, mang lại doanh thu gần 1,5 tỷ đô la trong quý đầu tiên. Con số này tốt hơn 142% so với cuộc kiểm kê đầu năm, với sự bùng nổ doanh số phản ánh hiệu quả đáng kinh ngạc và một loạt các công dụng mới được phê duyệt.
Nhà phân tích của Citi, Andrew Baum, đã nêu quan điểm về Keytruda vào năm ngoái, khi viết, “Thành công của Merck với Keytruda rõ ràng đã vượt xa những kỳ vọng ban đầu của chúng tôi vốn dựa trên sự vắng mặt trong lịch sử của Merck với tư cách là một người chơi ung thư lớn.” Sự lạc quan đó được nhấn mạnh bởi triển vọng bán hàng hàng năm cao điểm đã được cải thiện nhiều của Baum đối với loại thuốc điều trị ung thư, từ 9 tỷ đô la lên 16 tỷ đô la.
Với tên như Bệnh ung thư học Clovis (CLVS, 47,04 đô la), thật khó để tranh luận rằng nó xứng đáng có một vị trí trong danh sách cổ phiếu ung thư. Nhưng giá trị của danh mục đầu tư của Clovis - bất kể biệt danh của công ty là gì - dù sao cũng sẽ giành được một vị trí trong danh sách.
Giống như Seattle Genetics, Clovis hiện là một chú ngựa con hay lừa… nhưng thật là một chú ngựa con! Rucaparib của nó là một polymerase (PARP) 1, 2 và 3 và chất ức chế trong các thử nghiệm như một phương pháp điều trị tập trung hẹp cho ung thư buồng trứng cũng như ung thư tuyến tiền liệt. Cả hai đấu trường đều có tính cạnh tranh, nhưng cả hai căn bệnh đều không có điểm dừng mà các bác sĩ ung thư coi là giải pháp một cửa. Thuốc cũng đang được thử nghiệm như một phương pháp điều trị ung thư vú, dạ dày, tuyến tụy, phổi và bàng quang.
Trong khi đó, loại thuốc này đang mang lại một số doanh thu. Rucaparib đã tạo ra doanh thu 18,5 triệu đô la trong quý đầu tiên như một liệu pháp điều trị thứ ba cho bệnh ung thư buồng trứng đột biến BRCA, tăng so với mức cao nhất là 7 triệu đô la trong quý tương đương một năm trước đó.
Cách sử dụng thuốc cụ thể đó chỉ ra một chi tiết sắc thái nhưng quan trọng về Bệnh ung thư Clovis:Nó không cố gắng cứu thế giới khỏi tất cả các loại ung thư. Nó đang áp dụng phương pháp tiếp cận ít rủi ro, chi phí thấp để phát triển các loại thuốc điều trị các loại ung thư tương đối hẹp, nơi nó có thể thống trị một thị trường ngách.
Bằng cách chọn các trận chiến, nó biết rằng nó có tỷ lệ chiến thắng cao, Clovis đang phục vụ các nhà đầu tư tốt hơn về lâu dài.
Hầu hết các nhà đầu tư có thể chưa nghe nói về Tesaro (TSRO, $ 40,23) và hầu hết các nhà đầu tư có thể chưa nghe nói về Zejula. Cả hai đều đáng được xem xét kỹ hơn.
Loại thứ hai là một loại thuốc điều trị ung thư được sản xuất bởi loại sau này. Và 49 triệu đô la doanh thu trong quý đầu tiên là một khởi đầu tuyệt vời cho liệu pháp điều trị ung thư buồng trứng mới được phê duyệt. Zejula chỉ mới được FDA bật đèn xanh vào đầu năm ngoái.
Sự hiện diện của PARP trong các tế bào khỏe mạnh có thể là một điều tốt, vì nó khiến DNA bị hỏng hoặc bị hỏng có thể tự sửa chữa. Tuy nhiên, PARP cũng có thể khiến các tế bào ung thư sửa chữa DNA của chúng, cho phép bệnh tiếp tục lây lan. Zejula là chất ức chế một số loại PARP, nhằm vào DNA của tế bào ung thư. Nếu không thể sửa chữa DNA sai sót đó, tế bào đó sẽ được lập trình để tự chết, do đó loại bỏ phần thân của tế bào bị bệnh (và ngăn không cho nó tái tạo).
Tesaro đã, đang và sẽ tiếp tục thua lỗ trong tương lai gần. Nhưng mức tăng trưởng doanh số dự kiến của năm nay là hơn 35%, tiếp theo là mức tăng trưởng doanh thu dự kiến của năm tới là hơn 50% có thể là quá đủ để thu hút một đám đông lạc quan.
Công ty tiếp tục phát triển một đường ống đầy hứa hẹn. Ví dụ, Niraparib đang trong một số thử nghiệm chống ung thư. Tesaro tin rằng doanh thu hàng năm của niraparib có thể đạt 5 tỷ đô la, sau khi tất cả các ứng dụng tiềm năng của nó được xác nhận và phê duyệt.
Empliciti, Yervoy và Sprycel đều là thuốc điều trị ung thư do Bristol-Myers Squibb sản xuất (BMY, $ 56,54). Tuy nhiên, thuốc điều trị ung thư hàng đầu và bán chạy nhất của nó là một cái tên quen thuộc hơn nhiều:Opdivo. Doanh thu quý đầu tiên của nó là 1,5 tỷ đô la, tăng 34% so với số liệu của quý 1 năm 2017 và chiếm gần 29% tổng doanh thu.
Cả hai con số (tổng doanh số bán hàng của Opdivo và tầm quan trọng của nó đối với Bristol-Myers) vẫn đang tăng lên.
Opdivo là một loại thuốc miễn dịch học khác. Nó hoạt động bằng cách khiến các tế bào T chống ung thư của chính bệnh nhân nhận ra và sau đó tấn công các tế bào bị bệnh bằng cách ức chế hoạt động của một protein có tên là PD-1. Sự hiện diện của protein đặc biệt này có thể “đánh lừa” hệ thống miễn dịch nghĩ rằng tế bào ung thư là tế bào khỏe mạnh bình thường có thể bị bỏ qua, vì vậy bằng cách ngăn chặn chức năng của PD-1, hệ thống miễn dịch của bệnh nhân có thể tự chống lại căn bệnh này một cách hiệu quả.
Cho đến nay, loại thuốc này được phê duyệt để điều trị một số dạng u ác tính, ung thư phổi và ung thư biểu mô, cũng như một số trường hợp ung thư hạch Hodgkin, nhưng các chỉ định mới đang được chấp thuận một cách thường xuyên.
Nó cũng lâu dài. Ví dụ, vào tháng 3, Opdivo đã được FDA bật đèn xanh vì là chất ức chế PD-1 duy nhất có thể được sử dụng không thường xuyên như bốn tuần một lần, nhấn mạnh hiệu quả của nó.
Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng trong số các cổ phiếu chăm sóc sức khỏe hàng đầu có thể giúp cải thiện tình trạng ung thư, AstraZeneca (AZN, $ 37,03) trước đây không phải là một cái tên mà người ta nghĩ đến.
Nhưng đây không phải là AstraZeneca của bố bạn.
Con đường ung thư của Giám đốc điều hành tương đối mới Pascal Soriot không hề dễ dàng. Tháng 7 năm ngoái, cổ phiếu AZN lao dốc sau khi một thử nghiệm ung thư phổi được khắc phục không mang lại kết quả như mong đợi, đặt ra câu hỏi về tham vọng mới và sâu rộng về ung thư của công ty. Nhưng nghiên cứu ung thư là một công việc kinh doanh thành công hay bỏ lỡ và chỉ cần một hoặc hai lần truy cập để biến một công ty sinh học bình thường thành một công ty chuyên về ung thư.
Tagrisso, một phương pháp điều trị ung thư phổi đầu tiên đã được phê duyệt gần đây, có thể là loại thuốc đó cho AstraZeneca. Công ty đã đề xuất doanh thu hàng năm tiềm năng với đơn đặt hàng 3 tỷ đô la, nhưng một số nhà phân tích thấy nhiều hơn trong cửa hàng. Nhà phân tích Jack Scannell của UBS gần đây đã viết, “Nó có chi phí bán hàng gia tăng tương đối thấp do các sản phẩm ung thư phổi khác của Astra, sử dụng cho một nhóm bệnh nhân được xác định rất rõ và cường độ cạnh tranh thấp cộng với hiệu quả tốt và khả năng dung nạp giữa các bệnh nhân đủ điều kiện”, Scannell ước tính đỉnh doanh thu hàng năm là 5,8 tỷ đô la.
Đường dẫn của AstraZeneca cũng không quá tồi tàn. Lynparza - đồng phát triển với Merck và được phê duyệt cho một số trường hợp ung thư buồng trứng cấp hai, cũng cho thấy kết quả mạnh mẽ như một liệu pháp lựa chọn đầu tiên. Trong khi đó, moxetumomab pasudotox của nó đang cho thấy hứa hẹn là phương pháp điều trị đầu tiên đối với một số bệnh bạch cầu nhất định (HCL) trong thử nghiệm giai đoạn 3.
Không phải lúc nào nó cũng đẹp, nhưng không thể phủ nhận AstraZeneca chúng ta đã trở lại cuộc chơi ung thư và được xếp hạng trong số những cổ phiếu ung thư hấp dẫn nhất thị trường.