Lão hóa và Giấc ngủ

Có nhiều lý do khiến người lớn khó ngủ hơn khi lớn tuổi. Đối với một, khi bạn già đi, phần não kiểm soát nhịp sinh học, giúp điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức, bắt đầu suy giảm, Tiến sĩ Raj Dasgupta, phó giáo sư y học lâm sàng tại Trường Y khoa Keck thuộc Đại học Nam California cho biết. Ngoài ra, các nghiên cứu cho thấy người lớn tuổi có xu hướng nhận ít ánh sáng mặt trời hơn trong ngày, làm trầm trọng thêm vấn đề, Dasgupta nói. Tất cả những điều này có nghĩa là chất lượng và số lượng giấc ngủ bị ảnh hưởng. Ông nói:“Giấc ngủ trở nên rời rạc khi bạn già đi. “Bạn sẽ bị thức giấc nhiều hơn suốt đêm nên khó có được giấc ngủ phục hồi hơn.”

Người lớn tuổi cũng có xu hướng được kê nhiều thuốc hơn, có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ , Ancoli-Israel nói. Nếu một người đang trải qua cơn đau liên quan đến một tình trạng khác, chẳng hạn như viêm khớp hoặc ung thư, cũng có thể ngăn cản giấc ngủ, cô ấy nói thêm.

Các dạng Rối loạn Giấc ngủ Phổ biến

Nhìn chung, có khoảng 60 đến 70 chứng rối loạn giấc ngủ, theo Tiến sĩ Charu Sabharwal, người được chứng nhận về y học giấc ngủ và là chủ sở hữu của Trung tâm Chăm sóc Giấc ngủ Toàn diện, có 9 địa điểm ở Maryland và Virginia. Rối loạn phổ biến nhất ở người lớn tuổi là khó đi vào giấc ngủ hoặc khó ngủ, còn được gọi là chứng mất ngủ. Căng thẳng, lười vận động, thói quen ngủ kém, dùng thuốc hoặc đau do một tình trạng khác đều là nguyên nhân. Mất ngủ được coi là mãn tính nếu bạn gặp vấn đề ba đêm một tuần trong ít nhất ba tháng.

Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng phổ biến khác. Nó xảy ra khi một người liên tục ngừng thở khi đang ngủ. Điều này có thể do não không đưa ra các tín hiệu thích hợp để giữ cho bạn thở, một tình trạng được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ trung ương. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là do mô dư thừa ở phía sau cổ họng hoặc các cơ ở đó trở nên quá giãn, làm tắc nghẽn đường thở, gây khó thở.

Theo Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ, một tổ chức phi lợi nhuận hỗ trợ cải thiện chăm sóc các bệnh hiểm nghèo, rối loạn nhịp thở liên quan đến giấc ngủ và bệnh phổi, khoảng 18% nam giới trong độ tuổi từ 61 đến 100 bị chứng ngưng thở khi ngủ. Sabharwal cho biết phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh có xu hướng ngưng thở khi ngủ tương đương với nam giới.

Không được điều trị chứng rối loạn giấc ngủ có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Theresa Shumard, nhà quản lý cộng đồng và giáo dục tại Hiệp hội Chứng ngưng thở khi ngủ Hoa Kỳ, lưu ý rằng việc ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể ảnh hưởng đến tính cách của bạn. Cô nói:“Khi ai đó thiếu ngủ vì không thở hàng trăm lần mỗi đêm, họ có thể trở thành một người không tham gia vào các hoạt động gia đình. "Tính cách của họ có thể là ngổ ngáo."

Mất ngủ và ngủ không đủ giấc có liên quan đến việc tăng nguy cơ tai nạn, thời gian phản ứng chậm hơn và các vấn đề về chú ý, trí nhớ và sự tập trung Ancoli-Israel nói. Theo CDC, những người trưởng thành ngủ ít hơn bảy giờ mỗi ngày có nhiều khả năng mắc 10 bệnh mãn tính khác, bao gồm bệnh tim mạch vành và đột quỵ.

Csintyan tin rằng chứng ngưng thở khi ngủ là nguyên nhân dẫn đến đột quỵ của anh ấy, mặc dù các bác sĩ của anh ấy chưa bao giờ nói rõ ràng như vậy. Anh ấy nói rằng bác sĩ chăm sóc chính của anh ấy đã bị sốc khi biết tin anh ấy bị đột quỵ vì sức khỏe tuyệt vời và không có các yếu tố nguy cơ. “Tôi tin rằng chuyến đi đến bệnh viện đó là không cần thiết,” Csintyan, một cố vấn đồng cấp của Hiệp hội ngưng thở khi ngủ Hoa Kỳ AWAKE (viết tắt của Chương trình “tỉnh táo, khỏe mạnh và giữ năng lượng”) cho biết. Anh ấy giáo dục mọi người về chứng rối loạn và cách điều trị.

Điều trị Rối loạn Giấc ngủ

Bạn nên tìm cách điều trị chứng rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn nếu bạn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ hoặc khó ngủ trong hai đến bốn tuần sau khi thử các biện pháp khắc phục đơn giản , chẳng hạn như cắt giảm thời gian sử dụng thiết bị trước khi đi ngủ và duy trì một lịch trình đều đặn, Sabharwal nói. Hiệp hội Giấc ngủ Hoa Kỳ có các mẹo để có một giấc ngủ ngon trên trang web của họ trong phần “Giới thiệu về giấc ngủ”. Bà nói:“Nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể trở thành một mô hình và khi đó chúng tôi gọi đó là chứng mất ngủ kinh niên. “Chúng tôi kéo bệnh nhân ra khỏi khuôn mẫu càng sớm thì càng tốt.”

Thức dậy quá sớm hoặc cảm thấy bất ổn là những dấu hiệu khác của một vấn đề tiềm ẩn. Nếu đối tác trên giường của bạn nhận thấy rằng bạn ngáy hoặc ngừng thở vào ban đêm, bạn nên đi kiểm tra.

Bảo hiểm, bao gồm cả Medicare, sẽ bao gồm việc đi khám bác sĩ chuyên khoa, thường là bác sĩ thần kinh, bác sĩ điều trị nhịp tim hoặc bác sĩ nội khoa được đào tạo thêm về thuốc ngủ. Mất ngủ được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh của bạn và thường được điều trị bằng liệu pháp hành vi nhận thức để loại bỏ bất kỳ thói quen xấu nào ảnh hưởng đến giấc ngủ, chẳng hạn như xem ti vi trên giường. Insomniacs cũng được dạy các kỹ thuật thư giãn và các bài tập thở.

Nhiều người thường nghĩ đến thuốc ngủ để điều trị, nhưng thuốc nên là biện pháp cuối cùng vì hầu hết những loại thuốc này không được phép cho bệnh nhân sử dụng trong hơn sáu tháng vì chúng đã hình thành thói quen, Sabharwal nói. Bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc của bệnh nhân cho các tình trạng khác và điều chỉnh. Ví dụ, một viên thuốc gây buồn ngủ có thể được uống vào buổi tối thay vì buổi sáng, Ancoli-Israel nói.

Một nghiên cứu về giấc ngủ mà bảo hiểm sẽ chi trả, có thể được yêu cầu để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ và các rối loạn khác. Bạn có thể phải qua đêm tại phòng khám, nơi đo các giai đoạn giấc ngủ, nhịp thở, nồng độ oxy trong máu và chuyển động của mắt. Các nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà đã trở nên phổ biến hơn trong thời kỳ đại dịch nhưng chỉ có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ và có thể không chính xác nếu bệnh nhân sử dụng thiết bị không đúng cách, Sabharwal nói.

Các phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ. Sabharwal cho biết:Đối với những trường hợp nhẹ hoặc trung bình, một thiết bị nha khoa do nha sĩ tạo ra và sau đó được điều chỉnh bởi bác sĩ chuyên khoa giấc ngủ, sẽ ngăn lưỡi tụt lại và đóng đường thở của bệnh nhân. Một phương pháp điều trị khác là gắn một viên pin có kích thước bằng một phần tư vào dưới da của bệnh nhân để kết nối với dây thần kinh và giữ cho lưỡi không cản trở quá trình thở trong khi ngủ. Có thể bật và tắt pin bằng cách chạm vào da bằng điều khiển từ xa.

Những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu người bệnh phải đeo máy thở áp lực dương liên tục, hoặc máy CPAP, sử dụng áp suất không khí để giữ cho đường thở mở. Hơn 100 loại mặt nạ có thể được sử dụng với những máy này và kỹ thuật viên được đào tạo có thể đưa ra nhiều lựa chọn để tìm loại phù hợp cho bạn. Bảo hiểm của bạn sẽ thanh toán cho một chiếc mặt nạ mới cứ sau 90 ngày.

Có tới một nửa số bệnh nhân ngừng sử dụng máy CPAP trong năm đầu tiên vì thiết bị này không thoải mái, nhưng việc gắn bó với phương pháp điều trị rối loạn giấc ngủ là rất quan trọng, do nó có liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng hơn. Vài năm trước khi Csintyan bị đột quỵ, anh đã trải qua một cuộc nghiên cứu về giấc ngủ và được chẩn đoán mắc chứng khử bão hòa oxy vào ban đêm, tức là nồng độ oxy trong máu thấp hơn khi ai đó đang ngủ. Anh ta được cho là sử dụng một thiết bị để giúp cung cấp oxy cho anh ta, nhưng thiết bị đó rất cồng kềnh. Anh ấy cũng không hiểu hết mức độ nghiêm trọng của chẩn đoán nên anh ấy đã ngừng sử dụng máy sau khoảng sáu tháng, một quyết định mà giờ anh ấy rất hối hận.

Ông khuyến khích những người khác yêu cầu bác sĩ của họ giải thích rõ ràng về bất kỳ chẩn đoán nào và mối liên hệ tiềm ẩn của nó với các tình trạng khác. Ông nói:“Đó có thể là phước lành tốt nhất trong cuộc đời để giúp bạn tránh hoặc giảm thiểu các bệnh khác.