Nhiều người đăng ký Medicare mới rất ngạc nhiên khi biết rằng bảo hiểm Original Medicare không mở rộng cho các loại thuốc kê đơn được dùng bên ngoài bệnh viện. Nếu bạn dùng nhiều loại thuốc theo toa, yếu tố này có thể có nghĩa là bạn có thể phải trả nhiều hơn đáng kể cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của mình sau khi nghỉ hưu so với gói bảo hiểm tư nhân mà bạn có khi còn làm việc. Rất may, bạn không cần phải tự trả chi phí thuốc men theo chương trình Phần D.
Medicare Phần D là chính sách bổ sung tùy chọn giúp bạn trang trải chi phí thuốc theo toa của mình. Hướng dẫn Medicare Phần D 2021 này sẽ giúp bạn tìm hiểu thêm về các lựa chọn đài thọ thuốc theo toa của bạn và một số nhà cung cấp dịch vụ yêu thích của Benzinga.
Nội dung
Bảo hiểm Medicare Phần D (đôi khi được gọi là “Bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare”) là một loại bảo hiểm bổ sung giúp bạn thanh toán chi phí thuốc theo toa thông thường. Để mua chương trình Phần D, bạn phải là chủ hợp đồng Medicare hiện đang đăng ký Original Medicare.
Mua các chương trình Medicare Advantage và Supplement và hơn thế nữa với Aetna. Hưởng lợi từ mạng lưới nhà cung cấp rộng khắp và dễ dàng tiếp cận các lợi ích của bạn cũng như các đặc quyền dành cho hội viên.
Tốt nhất cho
Dễ dàng mua sắm và so sánh các Chương trình Medicare Advantage, Các Kế hoạch Kê đơn Phần D và Bảo hiểm Bổ sung Medicare. Cigna cung cấp hỗ trợ đầu cuối và cung cấp nhiều lợi ích cho thành viên mà không phải trả thêm phí.
Tốt nhất cho
Humana là nhà cung cấp đáng tin cậy của các chương trình Medicare Advantage và Medicare Supplement. Tiết kiệm cả thời gian và tiền bạc bằng cách mua sắm trực tuyến - nhận chiết khấu 6% nếu bạn đăng ký trực tuyến. *
* Ưu đãi không áp dụng cho cư dân California, Connecticut và Ohio.
Tốt nhất cho
CoverRight đơn giản hóa quy trình tìm kiếm chương trình Medicare hoặc Medicare Supplement phù hợp, còn được gọi là Medigap. Họ là nền tảng ưu tiên người tiêu dùng giúp những người đủ điều kiện được Medicare chọn ra các chương trình tốt nhất.
Sau khi hoàn thành biểu mẫu trực tuyến hoặc cuộc gọi điện thoại đơn giản, một đại lý chuyên trách sẽ chuẩn bị các báo giá được cá nhân hóa phù hợp với bạn, cho dù đó là chính sách Medigap hay chương trình Medicare Advantage. Các đại lý của CoverRight có thể giúp bạn xác định chương trình nào phù hợp nhất với ngân sách và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn.
CoverRight có nhiều giờ phục vụ khách hàng. Nó cung cấp lời khuyên độc lập và làm việc với CoverRight là miễn phí.
Tốt nhất cho
Mặc dù khám phá các tùy chọn trực tuyến có thể thuận tiện, nhưng đôi khi bạn cần có một liên lạc cá nhân để hiểu đầy đủ các tùy chọn của bạn. EasyMedicare là một nền tảng so sánh Medigap trực tuyến cung cấp cho bạn cả báo giá tùy chỉnh và hỗ trợ được cá nhân hóa. Bạn có tùy chọn kết nối với đại diện địa phương và đại lý được cấp phép, người có thể giúp bạn khám phá các tùy chọn của mình.
EasyMedicare là một nguồn thông tin phi chính phủ mà bạn có thể sử dụng để tìm hiểu thêm về các lựa chọn Medicare của mình với sự trợ giúp cá nhân.
Ngoài việc cung cấp cho bạn báo giá miễn phí từ các nhà cung cấp Medicare hàng đầu, easyMedicare còn cho phép bạn kết nối với một đại diện trực tiếp có thể giúp trả lời các câu hỏi của bạn về việc đăng ký vào Medicare. Nếu không có thời gian trò chuyện trực tiếp, bạn cũng có thể khám phá các lựa chọn của Medicare bằng cách sử dụng nhiều hướng dẫn giáo dục, tài nguyên và công cụ bổ sung của trang web.
Tốt nhất choNếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare và bạn đã đăng ký Medicare Phần A và Medicare Phần B, bạn đủ điều kiện để mua chương trình Medicare Phần D 2021. Các kế hoạch này được bán thông qua các nhà cung cấp tư nhân, và phí bảo hiểm và đồng thanh toán khác nhau giữa các chương trình. Chờ đợi để đăng ký bảo hiểm Phần D có thể dẫn đến một khoản phạt cao cấp.
Medicare Phần D bao trả thuốc theo toa. Tuy nhiên, không phải mọi loại thuốc đều được chương trình Medicare Phần D của bạn đối xử bình đẳng về đồng bảo hiểm và đồng thanh toán. Các nhà cung cấp chương trình Plan D chia thuốc thành 4 bậc tùy thuộc vào giá thuốc.
Mỗi nhà cung cấp chương trình Phần D riêng lẻ có thể chọn loại thuốc thuộc bậc nào trong chương trình của mình. Nếu bác sĩ của bạn tin rằng bạn cần một loại thuốc cấp cao hơn không thể thay thế cho phiên bản chung, bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải kiến nghị với nhà cung cấp Phần D của bạn để nhận được phần trăm đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm thấp hơn.
Khi bạn đăng ký Medicare Advantage hoặc chương trình Medicare Phần D, nhà cung cấp chương trình của bạn sẽ cung cấp cho bạn một tài liệu gọi là “danh mục thuốc” liệt kê các loại thuốc được bao gồm trong phủ sóng. Mặc dù các nhà cung cấp chương trình Medicare được yêu cầu cung cấp ít nhất 2 loại thuốc trong các danh mục và nhóm được kê đơn phổ biến nhất, các nhà cung cấp chương trình bảo hiểm không cần phải chi trả cho mọi loại thuốc trong mỗi danh mục.
Công thức của Medicare Phần D có thể rất khác nhau giữa các nhà cung cấp chương trình và mỗi công ty bảo hiểm có thể chọn thành phần công thức của riêng mình. Nếu bạn đang dùng một loại thuốc theo toa cụ thể, hãy nhớ kiểm tra danh mục thuốc của chương trình để đảm bảo rằng thuốc của bạn được bao trả trước khi bạn đăng ký một chương trình.
Ngoài ra còn có các nhóm được bảo vệ theo chương trình thuốc theo toa của Medicare yêu cầu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn cung cấp bảo hiểm cho hầu hết tất cả các loại thuốc sau:
Nhà cung cấp chương trình Part D của bạn có thể thay đổi danh mục thuốc trong năm miễn là những thay đổi này tuân theo quy định của Medicare. Nếu nhà cung cấp chương trình của bạn thay đổi danh mục của mình để loại trừ hoặc thay đổi khoản đồng thanh toán cho loại thuốc mà bạn hiện đang dùng, họ phải cung cấp cho bạn một trong những điều sau:
Các nhà cung cấp chương trình Plan D cũng có thể ngay lập tức loại bỏ thuốc khỏi công thức của họ nếu Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho rằng chúng không an toàn hoặc nếu nhà sản xuất thuốc khuyến cáo rằng họ được gỡ bỏ một cách tự nguyện. Một số nhà cung cấp Medicare Phần D cũng có thể được phép loại bỏ thuốc biệt dược khỏi danh mục của bạn nếu một loại thuốc gốc mới được giới thiệu ra thị trường.
Medicare Phần D, đôi khi được gọi là bảo hiểm thuốc theo toa, là một tiện ích bổ sung mà bạn có thể mua để cung cấp bảo hiểm cho thuốc theo toa tự quản lý. Medicare Phần D là tùy chọn và không được bao gồm trong Medicare gốc. Medicare Phần D có thể giúp bạn trang trải chi phí của bất kỳ loại thuốc theo toa nào bạn dùng bên ngoài bệnh viện. Thuốc theo toa được quản lý chuyên nghiệp hầu như luôn được bao trả theo Medicare Phần A hoặc B.
Bạn có chương trình Medicare Advantage không? Nó có thể có nghĩa là bạn đã có bảo hiểm thuốc theo toa. Hầu hết các chương trình Advantage bao gồm các quyền lợi tương tự như những quyền lợi mà bạn nhận được với bảo hiểm Phần D cũng như các biện pháp bảo vệ khác. Chính sách bảo hiểm bổ sung Medicare có nghĩa là bạn chỉ có thể mua bảo hiểm Phần D nếu chính sách Medigap của bạn không cung cấp quyền lợi thuốc.
Mặc dù các chương trình Phần D là tùy chọn, nhưng bạn hoàn toàn chịu trách nhiệm về chi phí tài chính cho các loại thuốc theo toa của mình nếu bạn có Original Medicare và không mua một chương trình. Các chương trình Phần D có giá cả phải chăng ở hầu hết các tiểu bang, vì vậy hầu hết những người đang tham gia chương trình Medicare Phần A và B cũng chọn nhận bảo hiểm Phần D.
Các chương trình Phần D hoạt động giống như hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe không phải Medicare. Mỗi tháng, bạn trả cho nhà cung cấp gói của mình một khoản phí bảo hiểm hàng tháng. Đổi lại, nhà cung cấp chương trình của bạn thanh toán phần trăm chi phí thuốc của bạn mỗi tháng. Có 4 giai đoạn thanh toán mà bạn sẽ trải qua khi đăng ký gói Phần D:
Bạn chỉ có thể nhận được chương trình Phần D nếu bạn đã có Original Medicare. Để đủ điều kiện nhận Medicare, bạn phải:
Bạn không chắc mình đủ điều kiện? Sử dụng công cụ đủ điều kiện của Medicare.gov.
Các chương trình Medicare Phần D đều hợp pháp ở mọi tiểu bang và khả dụng cho tất cả mọi người có chương trình Medicare. Không giống như Medicare Phần A và B, các chương trình Medicare Phần D không do chính phủ liên bang quản lý. Thay vào đó, chúng được cung cấp bởi các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Không phải mọi nhà cung cấp chương trình Medicare Phần D đều được phép ở mọi tiểu bang. Hãy dành thời gian để nghiên cứu các nhà cung cấp phục vụ khu vực của bạn trước khi bạn đăng ký.
Các quy tắc của Medicare cho phép các nhà cung cấp chương trình Phần D áp dụng các hạn chế nhất định đối với việc sử dụng thuốc. Những hạn chế này nhằm đảm bảo an toàn và hạn chế chi phí. Một số quy tắc bạn có thể gặp phải bao gồm:
Không phải mọi đơn thuốc đều được chi trả trong mọi chương trình Phần D . Không có quy tắc nào quy định nhà cung cấp phải chọn loại thuốc nào, mặc dù mỗi nhà cung cấp chương trình Phần D phải cung cấp bảo hiểm cho ít nhất 2 lựa chọn thuốc trong mọi loại bệnh chính. Trước khi bạn đăng ký vào một chương trình, hãy kiểm tra danh mục của chương trình và đảm bảo rằng các đơn thuốc của bạn đã được bao trả.
Các tùy chọn chương trình Medicare Phần D khác nhau giữa các công ty và mỗi nhà cung cấp bảo hiểm có thể chọn loại thuốc cụ thể nào được bao gồm trong công thức của họ cho từng danh mục. Khi so sánh các kế hoạch, bạn sẽ muốn xem xét:
Nếu bạn không chắc nên bắt đầu từ đâu để tìm kiếm lựa chọn tốt nhất cho bảo hiểm Medicare Phần D 2021, hãy xem xét một số nhà cung cấp hàng đầu của Benzinga bên dưới.
Giờ bạn đã hiểu cách hoạt động của các kế hoạch Phần D, hãy cùng xem qua một số lựa chọn Phần D tốt nhất trên thị trường.
easyMedicare tin rằng việc tìm kiếm chương trình Medicare của bạn sẽ rất… dễ dàng. Các đại lý bán hàng được cấp phép của nó có thể đích thân hướng dẫn bạn thông qua các lựa chọn chương trình sẵn có, thảo luận về nhu cầu bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của bạn và tự tin chọn một chương trình phù hợp với bạn.
Các đại lý của nó là cố vấn bảo hiểm Medicare số 1. Bạn sẽ được hướng dẫn từng bước khi mua nhiều hãng bảo hiểm sức khỏe uy tín của Medicare, bao gồm Humana, UnitedHealthcare, Cigna-HealthSpring, Aetna và Wellcare.
Nếu bạn có thu nhập hạn chế và lo lắng về các khoản khấu trừ và đồng thanh toán, Aetna có thể là nhà cung cấp Kế hoạch D phù hợp cho bạn. Aetna cung cấp 3 bậc của các gói Phần D và các gói có sẵn với khoản khấu trừ $ 0 để bạn bắt đầu tiết kiệm ngay lập tức.
Gói giá cả phải chăng nhất của Aetna, Aetna Medicare Rx Select, có khoản khấu trừ hàng tháng trung bình chỉ là $ 17. Chương trình Rx Select cũng có khoản khấu trừ $ 0 cho tất cả các loại thuốc Cấp 1 và 2, bao gồm hầu hết các đơn thuốc thông thường. Và Aetna cung cấp hỗ trợ nếu bạn nhận được hỗ trợ bổ sung thu nhập.
Đọc bài đánh giáTính khả dụng của các gói Phần D có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống. Nếu bạn lo lắng về việc có được một kế hoạch ở gần mình, hãy xem xét Humana.
Humana có mạng lưới phủ sóng rộng khắp ở hầu hết các tiểu bang và bạn thậm chí có thể lên lịch giao thuốc theo toa trong 30 ngày đến tận nhà. Điều này rất hữu ích nếu bạn sống ở 2 tiểu bang khác nhau trong suốt cả năm và bạn không muốn lo lắng về việc vượt quá giới hạn hàng quý của mình trong khi bạn đang ở ngoài tiểu bang của mình.
Nếu bạn hiện không dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào nhưng bạn vẫn muốn duy trì bảo hiểm Phần D để đề phòng, Humana có thể là lựa chọn Medicare Phần D 2021 tốt nhất cho bạn. Humana cung cấp các chương trình giá trị hợp lý bao gồm hơn 3.500 loại thuốc theo toa với giá dưới 20 đô la một tháng. Bạn cũng sẽ được hưởng nhiều lợi ích hơn nữa với việc chia sẻ chi phí ưu tiên khi mua sắm tại các hiệu thuốc được Humana chấp thuận tham gia.
Humana Phần D kế hoạch được chấp nhận tại nhiều chuỗi quốc gia bao gồm Sam’s Club, Walmart và Walgreens.
Hiệp hội Người về hưu Hoa Kỳ (AARP) đã hợp tác với Walgreens để xây dựng một kế hoạch dễ dàng, chi phí thấp và thuận tiện cho những người có Phần D.
AARP MedicareRx Walgreens Plan có danh sách đầy đủ các loại thuốc được bao gồm và tính năng tìm kiếm dễ sử dụng cho phép bạn nhanh chóng xem liệu các đơn thuốc của mình có được chi trả hay không. Gói này khả dụng ngay cả khi bạn không phải là thành viên AARP và hầu hết các gói đều bao gồm khoản khấu trừ $ 0.
Bạn sẽ cần lấy đơn thuốc từ Walgreens để tận dụng ưu đãi này nhưng có hơn 9.500 cửa hàng Walgreens ở Hoa Kỳ - rất có thể, bạn đã đóng cửa đến 1.
So sánh báo giáCigna, Aetna và Humana không chỉ cung cấp các gói Phần D - họ còn tập trung vào các loại bảo hiểm khác.
Điều này có thể khiến việc kết nối với các chuyên gia về các chương trình Medicare trở nên khó khăn hơn. Mặt khác, WellCare chỉ cung cấp các chương trình Medicare. Điều này có nghĩa là các thành viên trong nhóm dịch vụ khách hàng của nó đều thông thạo về Medicare Phần D và có thể hiệu quả hơn trong việc giúp bạn tìm ra giải pháp phù hợp cho mình.
WellCare cũng cung cấp các chương trình ở hầu hết các tiểu bang và nhiều lựa chọn cũng có khoản khấu trừ $ 0. Bạn có phải là mẫu người coi trọng dịch vụ khách hàng chất lượng hàng đầu trên hết không? Xem xét một chương trình WellCare.
Nếu bạn cần nạp thuốc thường xuyên, có thể hữu ích khi chọn một chương trình cung cấp các khoản đồng thanh toán hợp lý. Cigna cung cấp các khoản đồng thanh toán hào phóng cho các loại thuốc Cấp 1 của mình.
Hầu hết các chương trình đều đi kèm khoản đồng thanh toán 0 đô la cho nguồn cung cấp thuốc gốc Cấp 1 trong 90 ngày và các loại thuốc cấp cao hơn cũng có thể đi kèm khoản đồng thanh toán thấp tới 4 đô la tùy thuộc vào lựa chọn chương trình của bạn.
So sánh báo giá cho các chương trình Medicare Phần D từ Cigna và các nhà cung cấp khác tại đây.
Với nhiều chương trình, bạn sẽ cần phải đáp ứng khoản khấu trừ trước khi có thể sử dụng bảo hiểm của mình để thanh toán chi phí thuốc men. UnitedHealthcare cung cấp một loạt các lựa chọn chương trình mà quý vị có thể sử dụng để giảm khoản khấu trừ và bắt đầu sử dụng bảo hiểm của mình sớm hơn.
Ví dụ:chương trình MedicareRx Walgreens của công ty đi kèm khoản đồng thanh toán 0 đô la và khoản khấu trừ cho thuốc Cấp 1 và 2, trong khi các chương trình khác có khoản khấu trừ 0 đô la cho tất cả các loại thuốc.
Được trích dẫnKhông phải nhà cung cấp bảo hiểm y tế nào cũng được cấp phép cung cấp các chương trình Phần D ở mọi tiểu bang, điều này có thể khiến việc lựa chọn một chương trình khó khăn hơn nếu bạn đang nghĩ đến việc sớm chuyển đi sau khi đăng ký vào Medicare .
SilverScript cung cấp các gói Phần D ở tất cả 50 tiểu bang, có nghĩa là bạn sẽ có thể tham gia khi di chuyển. SilverScript cũng cung cấp dịch vụ giao thuốc theo toa tận nhà khi bạn điền vào đơn đặt hàng thuốc của mình thông qua CVS.
Bắt đầuNếu bạn sắp hết thời gian để nhận bảo hiểm Phần D, một trong những điểm dừng đầu tiên của bạn khi tìm kiếm một chương trình phải là HealthInsurance.com. HealthInsurance.com là một công cụ tìm kiếm bao gồm tất cả mà bạn có thể sử dụng để xem ngay danh sách các lựa chọn gói trong khu vực của bạn.
Nhập mã zip của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn hiện đang dùng và HealthInsurance.com sẽ thay mặt bạn thu thập các báo giá. Tính năng này có thể tăng tốc quá trình chọn tùy chọn phạm vi bảo hiểm Phần D.
Ngay cả khi bạn hiện không dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào, bạn vẫn nên bắt đầu so sánh các lựa chọn cho bảo hiểm Medicare Phần D 2021. Bạn không bao giờ biết khi nào bạn có thể cần bắt đầu dùng thuốc - và bạn có thể không đăng ký được bảo hiểm nếu bạn bỏ lỡ thời gian Ghi danh Mở của Medicare. Hãy chắc chắn so sánh các lựa chọn của bạn và nhận báo giá từ một số nhà cung cấp được đề xuất của Benzinga để bạn biết tất cả các lựa chọn của mình khi đăng ký bảo hiểm Medicare.