Bạn có muốn nhận bảo hiểm y tế, chuyển sang một chương trình khác hoặc thực hiện bất kỳ điều chỉnh nào đối với chương trình bạn hiện có không? Nếu bạn cần mua bảo hiểm từ Thị trường Bảo hiểm Y tế do chính phủ hậu thuẫn hoặc muốn thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với bảo hiểm y tế mà bạn nhận được thông qua công việc của mình, đây là những điều bạn nên biết trước kỳ đăng ký mở.
Đăng ký mở là khoảng thời gian hàng năm trong đó bạn có thể đăng ký bảo hiểm y tế hoặc thay đổi chương trình bảo hiểm y tế hiện có của mình. Nếu bạn nhận được bảo hiểm thông qua công việc của mình, hãy kiểm tra với chủ nhân của bạn để xác minh thời điểm đăng ký mở cho kế hoạch của bạn. Thường là vào mùa thu nhưng có thể thay đổi từ gói bảo hiểm này sang gói bảo hiểm khác.
Nếu bạn đang thất nghiệp hoặc tự kinh doanh hoặc chủ nhân của bạn không cung cấp bảo hiểm y tế, bạn có thể mua bảo hiểm sức khỏe trên Thị trường Bảo hiểm Y tế tại Healthcare.gov hoặc thị trường của tiểu bang của bạn. Đăng ký mở rộng cho bảo hiểm sức khỏe Marketplace bắt đầu từ ngày 1 tháng 11 năm 2021 đến ngày 15 tháng 1 năm 2022, bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2022.
Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), các gói bảo hiểm sức khỏe được bán trên Thị trường phải bao gồm các điều kiện sẵn có và 10 lợi ích sức khỏe thiết yếu, bao gồm chăm sóc thai sản và thuốc theo toa. Bạn cũng có thể mua bảo hiểm nha khoa thông qua Thị trường.
Bạn có thể duyệt qua các chương trình trên Healthcare.gov hoặc Marketplace của bang của bạn để có ý tưởng về các tính năng, giá cả và trợ cấp của chương trình trước khi đăng ký bảo hiểm. Bạn sẽ được yêu cầu cung cấp mã ZIP, số người bạn muốn bảo hiểm (cũng như tuổi của họ và bất kỳ tình trạng sức khỏe nào, chẳng hạn như mang thai) và thu nhập ước tính năm 2022 của bạn. Bạn cũng sẽ trả lời một số câu hỏi chung về việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, chẳng hạn như bạn dùng bao nhiêu loại thuốc và tần suất bạn đến gặp bác sĩ.
Dựa trên thông tin này, bạn sẽ được hiển thị các kế hoạch từ bốn cấp:
Bạn có thể sắp xếp và lọc các kết quả của kế hoạch theo các tiêu chí như cấp, loại kế hoạch (HMO hoặc PPO), khấu trừ, xếp hạng bệnh nhân và hơn thế nữa. Tất cả các chương trình trong cùng một cấp phải cung cấp cùng một mức bảo hiểm, nhưng chi phí bảo hiểm, đồng thanh toán, khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm và số tiền tự trả có thể thay đổi tùy theo chương trình. Xem lại ngân sách của bạn (hoặc lập một ngân sách) để biết số tiền bạn có thể chi trả cho bảo hiểm y tế. So sánh chi phí của chương trình và suy nghĩ về cách bạn mong đợi gia đình mình sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe để quyết định chương trình nào sẽ phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.
Khi bạn đã truy cập Marketplace và có ý tưởng về những thứ có sẵn cho bạn, đã đến lúc đăng ký bảo hiểm. Hãy chuẩn bị những thông tin sau:
Nói chung, MAGI của bạn giống với tổng thu nhập đã điều chỉnh (AGI) được báo cáo trên Biểu mẫu 1040 liên bang của bạn tại thời điểm tính thuế, cộng với mọi khoản phúc lợi An sinh Xã hội không chịu thuế, thu nhập từ lãi suất được miễn thuế hoặc thu nhập kiếm được từ nước ngoài và chi phí nhà ở cho người Mỹ sống nước ngoài. Bạn có thể giảm MAGI của mình (và có khả năng đủ điều kiện nhận các khoản trợ cấp lớn hơn) bằng cách đóng góp vào kế hoạch hưu trí trước thuế hoặc tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA) . Hãy chuẩn bị để xác minh thu nhập của bạn với cuống phiếu lương, tờ khai thuế, biểu mẫu W-2 và các tài liệu khác.
Việc điều hướng các tùy chọn của bạn có thể gây nhầm lẫn và bất kỳ lỗi nào trong quá trình đăng ký có thể làm chậm quá trình đăng ký của bạn. Hãy tự mình thực hiện dễ dàng hơn bằng cách nhận trợ giúp từ cố vấn đăng ký được chứng nhận (CAC), Navigator bảo hiểm sức khỏe, hoặc đại lý hoặc nhà môi giới bảo hiểm được Marketplace chứng nhận. Mỗi người có một vai trò hơi khác nhau:CAC giúp bạn đăng ký tham gia bảo hiểm, trong khi Điều hướng viên giúp bạn đăng ký nhưng cũng có thể giải thích các kế hoạch và trợ cấp. Một đại lý hoặc nhà môi giới có thể làm tất cả những điều trên nhưng cũng có thể đề xuất các kế hoạch cụ thể, đưa ra lời khuyên dựa trên tình huống của bạn và giúp bạn giải quyết các vấn đề trong quá trình đăng ký và sau khi bạn đã đăng ký.
Giai đoạn ghi danh mở không nhất thiết là thời điểm duy nhất để bạn mua bảo hiểm sức khỏe Marketplace. Một số sự kiện nhất định trong cuộc sống, bao gồm sinh con hoặc nhận con nuôi, kết hôn, không tự nguyện mất bảo hiểm y tế hoặc di chuyển, có thể đủ điều kiện cho bạn cho Thời gian Ghi danh Đặc biệt. Tùy thuộc vào tình huống của bạn, bạn sẽ có 60 ngày trước hoặc 60 ngày sau sự kiện để đăng ký. Người Mỹ bản địa có thể mua bảo hiểm Marketplace quanh năm.
Các chính sách bảo hiểm y tế thông qua người sử dụng lao động cũng thường cho phép đăng ký bảo hiểm ngoài thời gian ghi danh mở trong trường hợp có sự kiện nhân thọ đủ điều kiện. Khoảng thời gian của kỳ ghi danh này, cũng như những gì được coi là một sự kiện trong đời, có thể thay đổi tùy theo nhà tuyển dụng. Một số người sử dụng lao động có thể cung cấp cho nhân viên ít nhất 30 ngày để nộp các thủ tục giấy tờ cần thiết chứng minh sự kiện trong đời và chọn chính sách bảo hiểm y tế mới hoặc cập nhật của họ.
Nếu bạn không nghĩ rằng Thị trường sẽ phù hợp với mình và bạn cần bảo hiểm y tế, thì có những lựa chọn khác không yêu cầu phải chờ đăng ký mở.
Bảo hiểm y tế có vẻ tốn kém, nhưng nếu không có bảo hiểm y tế có thể còn tốn kém hơn nếu một căn bệnh nghiêm trọng hoặc tai nạn ập đến và để lại cho bạn hàng núi nợ y tế phải trả. Vào năm 2022, Thị trường Bảo hiểm Y tế sẽ cung cấp hỗ trợ tài chính cho những người ở nhiều mức thu nhập khác nhau. Nếu bạn không có bảo hiểm dành cho người sử dụng lao động, bây giờ là thời điểm tuyệt vời để kiểm tra những gì Thị trường cung cấp và cách nó có thể bảo vệ sức khỏe và tài chính của bạn.