Khi lên kế hoạch nghỉ hưu, hầu hết chúng ta đều lo lắng về việc liệu chúng ta có thể tài trợ chi phí chăm sóc sức khỏe tự túi hay không.
Medicaid là một lựa chọn cho những người có thu nhập và tài sản rất ít.
Hàng triệu người Mỹ có thu nhập thấp được tiếp cận với bảo hiểm y tế hoặc điều dưỡng thông qua Medicaid, bao gồm cả người lớn tuổi. Nhưng một số người về hưu không chắc liệu họ có thể tận dụng bảo hiểm này cùng với Medicare hay không.
Medicaid là một chương trình chung của liên bang và tiểu bang giúp thanh toán chi phí y tế cho một số người có thu nhập và nguồn lực hạn chế. Medicaid cũng cung cấp các quyền lợi thường không được Medicare đài thọ, chẳng hạn như chi phí chăm sóc dài hạn.
Trung tâm Dịch vụ Medicaid và Medicare được giao nhiệm vụ giám sát Medicaid. Tổ chức này được giám sát bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh.
Trung tâm Dịch vụ Medicaid và CHIP (CMCS) cũng chịu trách nhiệm giám sát, hướng dẫn và phê duyệt tài trợ cho các hệ thống đăng ký và đủ điều kiện của các cơ quan Medicaid của tiểu bang, hệ thống xử lý và báo cáo yêu cầu, công nghệ thông tin y tế, chương trình và dữ liệu hoạt động, ICD- 10 sự sẵn sàng và hơn thế nữa.
Mặc dù mọi chương trình Medicaid đều tuân theo các hướng dẫn của liên bang, bảo hiểm và chi phí khác nhau giữa các tiểu bang. Tất cả các tiểu bang phải bao gồm các nhóm đủ điều kiện bắt buộc, nhưng họ có thể linh hoạt để mở rộng phạm vi bảo hiểm cho các nhóm dân cư khác theo tiêu chuẩn tối thiểu của liên bang.
Đối với nhiều nhóm, thu nhập thường được tính dựa trên mức nghèo của liên bang, được cập nhật hàng năm. Đối với những người khác, các tiêu chuẩn thu nhập được đặt ra liên quan đến thu nhập hoặc các tiêu chí phi tài chính khác, chẳng hạn như chương trình Thu nhập An sinh Bổ sung.
Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, mức đủ điều kiện tối thiểu của Medicaid quốc gia là 133% mức chính sách liên bang cho gần như tất cả người Mỹ dưới 65 tuổi đã được thực hiện.
Để tìm hiểu về tính đủ điều kiện nhận Medicaid ở tiểu bang của bạn, bạn có thể sử dụng Hồ sơ Tiểu bang theo Tiểu bang của Medicaid.
Hầu hết mọi người đều quen thuộc với Medicaid, nhưng có những chương trình khác cung cấp hỗ trợ chi phí y tế cho người có thu nhập thấp, bao gồm:
Các tiểu bang được yêu cầu chi trả một số quyền lợi bắt buộc, với khả năng cung cấp các quyền lợi tùy chọn thông qua chương trình Medicaid của họ.
Một số lợi ích bắt buộc bao gồm:
Một số lợi ích tùy chọn bao gồm:
Các tiểu bang có tùy chọn tính phí bảo hiểm và thiết lập các yêu cầu chi tiêu tự túi cho những người đã đăng ký Medicaid. Chúng có thể bao gồm các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ.
Mặc dù chi phí tự trả tối đa bị hạn chế, các bang có thể tính phí cao hơn đối với các nhóm có thu nhập cao hơn một chút, nhưng các nhóm dễ bị tổn thương như trẻ em và phụ nữ mang thai được miễn phần lớn các khoản thanh toán đó.
Theo ước tính của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS), hơn 75 triệu người đã đăng ký Medicaid vào năm 2019. Việc phân tích số lượng đăng ký cho chúng ta thấy rằng 40% trong số họ là trẻ em; các nhóm khác bao gồm người lớn, người tàn tật và người già
CMCS chia sẻ các phương pháp hay nhất và cung cấp hỗ trợ kỹ thuật để cải thiện chất lượng chăm sóc trong nỗ lực giảm chênh lệch và cải thiện an toàn cho bệnh nhân. Chúng hướng tới các mục tiêu CMS bao trùm:sức khỏe tốt hơn, chăm sóc tốt hơn, chi phí thấp hơn thông qua cải tiến.