Cái chết của Thẩm phán Tòa án Tối cao Ruth Bader Ginsburg đã làm tăng tiền cược trong một vụ án dự kiến ​​ra trước tòa vào ngày 10 tháng 11, có thể đảo ngược các cải tiến đối với Medicare và tăng chi phí tự trả cho người thụ hưởng. Trường hợp, California v. Texas , được đệ trình bởi 20 bang nghiêng về đảng Cộng hòa, thách thức liệu Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có thể tồn tại mà không cần cá nhân bắt buộc mua bảo hiểm y tế hay không. Quốc hội do đảng Cộng hòa kiểm soát đã xóa bỏ hình phạt tài chính đối với những người không có bảo hiểm vào năm 2017.

David Lipschutz, phó giám đốc của Trung tâm vận động cho Medicare, cùng với AARP và Justice in Aging, cho biết:“Nếu ACA bị bãi bỏ hoặc hủy bỏ hoàn toàn, điều đó sẽ gây thiệt hại cho Medicare. - các tiểu bang vệ sinh bảo vệ luật chăm sóc sức khỏe. Nhiều điều khoản của luật tăng cường khả năng thanh toán tài khóa của chương trình cũng tăng cường bảo vệ người tiêu dùng cho những người thụ hưởng , anh ấy nói.

Casey Schwarz, cố vấn cao cấp về giáo dục và chính sách liên bang tại Trung tâm Quyền của Medicare cho biết:“Những thay đổi của ACA đã ăn sâu vào chương trình đến nỗi mọi người không nhớ Medicare là như thế nào trước pháp luật. Cô nói, nếu không có ACA, lỗ hổng bảo hiểm thuốc kê đơn, vốn đóng vào năm 2020, sẽ mở lại và “việc mở rộng các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa sẽ biến mất”. Các tác động bao gồm cả chương trình Medicare truyền thống và Medicare Advantage, loại bỏ các cải tiến ACA đã giúp giảm chi phí cho chương trình và người thụ hưởng. Đây là những gì sẽ xảy ra với Medicare nếu tòa án vô hiệu luật.

1/5

Cái lỗ của bánh rán Medicare trở lại

Kể từ năm 2011, ACA đã dần dần thu hẹp khoảng cách bao trả thuốc theo toa, được gọi là lỗ bánh rán, trong Medicare Phần D bằng cách yêu cầu các nhà sản xuất thuốc và công ty bảo hiểm tính thêm chi phí. Lỗ cuối cùng đã được đóng trong năm nay với người cao tuổi trả 25% chi phí cho cả thuốc thông thường và thuốc có thương hiệu và các nhà sản xuất nhận 70% của tab; các công ty bảo hiểm chiếm 5% còn lại. Trước ACA, người cao niên đã trả 100% chi phí thuốc theo toa khi ở trong lỗ bánh rán.

2/5

Chăm sóc Phòng ngừa Medicare Không còn Miễn phí nữa

Nhờ ACA, không có khoản đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ nào cho các cuộc khám sàng lọc có khả năng cứu sống bệnh ung thư, tiểu đường, bệnh tim và các bệnh khác . Chích ngừa cúm và thăm khám sức khỏe hàng năm cũng miễn phí. Ủy ban Quốc gia Bảo tồn An sinh Xã hội và Medicare cho biết trước ACA, những người thụ hưởng phải trả 20% chi phí cho hầu hết các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa.

3/5

Các chương trình Medicare Advantage sẽ không thể có lợi thế

ACA yêu cầu chương trình Medicare Advantage chi 85% số tiền bảo hiểm cho việc chăm sóc sức khỏe, không phải lợi nhuận hoặc chi phí. Các chương trình cũng không tính phí cao hơn Medicare truyền thống cho hóa trị, lọc thận, chăm sóc điều dưỡng lành nghề và các dịch vụ chuyên biệt khác. (Bắt đầu từ năm 2021, các kế hoạch Advantage phải chấp nhận những người đăng ký mắc bệnh thận giai đoạn cuối.)

Những hạn chế đó đã giảm đáng kể chi phí cho những người tham gia chương trình kể từ khi ACA trở thành luật vào năm 2010 và thu hút nhiều người đăng ký Medicare hơn để chọn các chương trình Advantage . Trong thập kỷ qua, phí bảo hiểm trung bình của Medicare Advantage giảm mạnh 43% trong khi số người đăng ký tham gia tăng vọt 117%, theo NCPSSM.

4/5

Medicare Insolvency Accelerates

Một nghiên cứu được trích dẫn trong bản tóm tắt amicus do Trung tâm Vận động Chính sách Medicare đệ trình cho thấy rằng ACA đã mở rộng khả năng thanh toán của quỹ tín thác của chương trình thêm tám năm đến năm 2026 , chủ yếu bằng cách tìm các nguồn doanh thu mới và làm chậm tốc độ tăng trưởng thanh toán cho tất cả các nhà cung cấp. Văn phòng Ngân sách Quốc hội ước tính rằng việc đảo ngược những thay đổi đó sẽ tiêu tốn của chương trình 700 tỷ đô la trong 10 năm. “Medicare sẽ gần như phải đối mặt với tình trạng mất khả năng thanh toán ngay lập tức,” Liên đoàn Công dân Cấp cao dự đoán trong một báo cáo.

5 trên 5

Phí bảo hiểm Medicare và Khoản khấu trừ Medicare sẽ tăng nhanh hơn

Việc hạn chế các khoản thanh toán cho nhà cung cấp cũng làm giảm chi phí cho người cao niên, giúp kiểm soát các khoản khấu trừ và đồng thanh toán của Medicare Phần A. Tương tự, phí bảo hiểm và khoản khấu trừ Phần B thấp hơn nhiều so với dự kiến ​​trước khi ACA trở thành luật. Từ năm 2011 đến năm 2020, phí bảo hiểm Phần B đã tăng 23%, Liên đoàn Công dân Cao cấp nhận thấy. Từ năm 2000 đến năm 2009 — chín năm trước khi luật được thông qua — phí bảo hiểm Phần B tăng nhanh hơn gần năm lần, tăng 112% trong khoảng thời gian đó.