Bảo hiểm y tế có thể khó hiểu. Có rất nhiều thuật ngữ bạn phải hiểu khi nói về các chương trình bảo hiểm y tế mà bạn có thể cảm thấy như mình phải là một bác sĩ mới có thể hiểu hết được. Nếu bạn đang tự hỏi điều gì cấu thành "Bảo hiểm sức khỏe toàn diện", bạn cần xem xét một số điều khác nhau.
Bảo hiểm đầy đủ thường có nghĩa là bạn có thể nhận được bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn cần do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp. Bảo hiểm cơ bản thường được giới hạn cho các dịch vụ khám và chăm sóc phòng ngừa có giới hạn và một số dịch vụ khẩn cấp.
Mỗi công ty bảo hiểm y tế sẽ định nghĩa "bảo hiểm đầy đủ" khác nhau một chút. Nói chung, bảo hiểm đầy đủ có nghĩa là bạn có thể gặp bác sĩ cho mọi thứ, từ khám sức khỏe định kỳ cho đến các tình huống khẩn cấp. Để thực sự biết công ty của bạn đang cung cấp cho bạn những gì, bạn sẽ phải yêu cầu một bản sao chính sách của mình và đọc nó từ đầu đến cuối. Đối với hầu hết các chính sách bảo hiểm đầy đủ, sẽ có một phần trong chính sách của bạn được gọi là "người lái xe loại trừ" liệt kê các tình trạng y tế mà bạn không được bảo hiểm, vì vậy bạn có thể cho rằng mình sẽ được bảo hiểm cho hầu hết mọi thứ khác. Việc đọc kỹ chính sách của bạn rất mất thời gian, vì vậy nếu bạn cần câu trả lời nhanh về những gì được bảo hiểm, hãy gọi cho nhà cung cấp bảo hiểm của bạn và hỏi.
Ngay cả khi bạn có một chương trình y tế được đài thọ đầy đủ, bạn cần phải nắm rõ các điều khoản trong chính sách của mình. Chỉ vì tiêu đề cho biết phạm vi bảo hiểm đầy đủ không có nghĩa là bạn được bảo hiểm trong mọi trường hợp. Ví dụ:bảo hiểm của bạn có thể chỉ có hiệu lực nếu bạn đến gặp một số bác sĩ ở một số bệnh viện nhất định. Bạn có thể phải trả trước cho việc điều trị của mình theo một số chính sách, hoặc bạn có thể phải chịu trách nhiệm cho một khoản đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ đắt tiền. Bạn cũng có thể cần phải xin phê duyệt trước trước khi nhận bất kỳ hỗ trợ y tế nào, nếu không bảo hiểm của bạn có thể từ chối yêu cầu của bạn. Đảm bảo rằng bạn đã quen thuộc với ít nhất các điều khoản cơ bản trong kế hoạch của mình trước khi bạn cần đến bác sĩ.
Một điều bạn nên biết về bảo hiểm y tế đầy đủ là bảo hiểm y tế bao gồm điều trị y tế nói chung, nhưng không bao gồm các điều kiện hoặc hoàn cảnh y tế đặc biệt. Ví dụ, bảo hiểm sức khỏe dài hạn cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân như tắm rửa, thay quần áo và thường là chăm sóc người bị khuyết tật về tinh thần hoặc thể chất. Bảo hiểm này có thể được sử dụng để chăm sóc một người nào đó trong viện dưỡng lão hoặc nhà tế bần và sẽ không được bảo hiểm theo chương trình bảo hiểm toàn phần thông thường.