Tài khoản Tiết kiệm Y tế (HSA) được thiết kế để giúp giảm thiểu chi phí chăm sóc sức khỏe. Chúng là các tài khoản tiết kiệm, đôi khi được tài trợ bởi chủ lao động, được sử dụng song song với các chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao (và do đó rẻ). Khái niệm này là một người khỏe mạnh có thể đóng góp thường xuyên vào tài khoản trong khi vẫn duy trì bảo hiểm sức khỏe giá rẻ. Tài khoản có thể được truy cập khi chi phí y tế tăng cao. Nó có nghĩa là một giải pháp thay thế rẻ tiền cho bảo hiểm y tế thông thường.
HSA là một chương trình của chính phủ, được ký thành luật vào năm 2003. Điều này có nghĩa là chúng được ràng buộc với IRS. Trong điều kiện thực tế, một bất lợi đáng kể là, đối với mỗi năm, phần chưa sử dụng của tài khoản được coi là một phần của tổng thu nhập hàng năm của một người và do đó, phải chịu thuế.
Bất kể lý thuyết cơ bản của HSA, người ta vẫn phải trả một khoản khấu trừ cao cho các chi phí y tế trong suốt cả năm. Luật quy định khoản khấu trừ ít nhất phải là 1.000 đô la cho cá nhân và 2.000 đô la cho gia đình. Một là thanh toán vào HSA trong suốt cả năm, trong khi vẫn duy trì một kế hoạch y tế và thanh toán khoản khấu trừ. Trong một số trường hợp, chủ sở hữu tài khoản sẽ khó ra trước. Có thể đơn giản hơn nếu có bảo hiểm y tế thông thường, được khấu trừ từ thấp đến trung bình.
Kế hoạch này dường như mang lại lợi ích chủ yếu cho những người trẻ tuổi. Hệ thống HSA phụ thuộc vào việc có thể thường xuyên đóng góp vào tài khoản mà không bị ốm quá thường xuyên. Nó có thể được hưởng lợi, nhưng chỉ với điều kiện là chủ sở hữu phải khỏe mạnh để bắt đầu. Những người lớn tuổi hoặc ốm yếu sẽ không nhận được quyền lợi theo chương trình này và có thể sẽ tốt hơn nếu không có chương trình này.
Kế hoạch này không giải quyết vấn đề chăm sóc sức khỏe chính ảnh hưởng đến nước Mỹ:chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao và mất kiểm soát. Thật vậy, HSA về cơ bản có thể được coi là một giải pháp hỗ trợ ban nhạc cho vấn đề cơ bản về chi phí. HSA không đối phó với chi phí gia tăng, chúng chỉ làm cho chi phí trở nên dễ chịu hơn đối với một số lớp người nhất định.
Nếu HSA đang được điều hành bởi một người sử dụng lao động, mà luật năm 2003 cho phép, thì người sử dụng lao động phải đóng góp vào quỹ mỗi năm bất kể người lao động có yêu cầu gì hay không. Tùy thuộc vào nhân khẩu học của nhân viên, điều này có thể không có ý nghĩa gì khi người sử dụng lao động đang trả tiền cho một kế hoạch vẫn chưa được sử dụng.