Tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA) là một phương tiện tiết kiệm mà mọi người có thể bỏ tiền của mình cho các mục đích chăm sóc sức khỏe. Chủ sở hữu của HSA có thể đóng góp và rút tiền miễn thuế để thanh toán các hóa đơn y tế. Sở Thuế vụ (IRS) thực thi các quy tắc và hình phạt cụ thể liên quan đến các khoản đóng góp, rút tiền và chuyển tiền liên quan đến HSA.
Để thiết lập HSA, một người phải được bảo hiểm theo chương trình sức khỏe được khấu trừ cao (HDHP). Thường được gọi là kế hoạch 'thảm họa', loại bảo hiểm sức khỏe này yêu cầu chủ sở hữu hợp đồng phải trả một khoản khấu trừ cao hơn so với những gì được tìm thấy trong các chương trình bảo hiểm khác. Trong năm 2008, số tiền khấu trừ phải vượt quá $ 1,100 cho một chính sách cá nhân và $ 2,200 cho một chương trình gia đình để trở thành HDHP đủ tiêu chuẩn. Các khoản đóng góp cho HSA có thể bằng số tiền được khấu trừ của một chương trình sức khỏe đủ điều kiện, tối đa là $ 2,900 đối với bảo hiểm cá nhân hoặc $ 5,800 đối với bảo hiểm gia đình.
Mọi người có thể chuyển tiền từ một số tài khoản khác vào HSA của họ mà không có bất kỳ tác động nào về thuế. Chủ sở hữu tài khoản chi tiêu linh hoạt chăm sóc sức khỏe (FSA y tế), thu xếp bồi hoàn sức khỏe (HRA) và tài khoản hưu trí cá nhân (IRA) có thể chuyển tiền vào HSA miễn thuế của họ. Có những giới hạn chuyển số tiền khác nhau tùy thuộc vào tài khoản mà tiền đến từ tài khoản nào. Chuyển khoản IRA có thể khớp với số tiền đóng góp tối đa hàng năm cho các cá nhân hoặc gia đình, trong khi các khoản chuyển khoản khác bị giới hạn trong số dư của họ.
Kể từ năm 2010, một người có thể mở tài khoản tiết kiệm sức khỏe vào bất kỳ thời điểm nào trong năm và đóng góp số tiền tối đa hàng năm cho cá nhân ($ 2,900) và gia đình ($ 5,800). Trong những năm trước, chủ sở hữu HSA chỉ có thể đóng góp theo tỷ lệ dựa trên tháng tài khoản được tạo. Thay đổi này cho phép chủ sở hữu HSA tận dụng các lợi ích về thuế đặc biệt.
Sở hữu một HSA cũng có những hạn chế của nó. Sau khi đáp ứng đủ điều kiện và các điều kiện chuyển tiền, chủ sở hữu phải vượt qua 'giai đoạn thử nghiệm.' Thời gian kiểm tra kéo dài cả năm sau khi HSA được tạo ra. Chủ sở hữu không được trở nên không đủ điều kiện để đóng góp cho HSA của mình vì bất kỳ lý do gì nếu không sẽ bị phạt thuế. Thay đổi chương trình sức khỏe là một trong những trường hợp có thể khiến chủ sở hữu không đủ điều kiện. Cùng với hình phạt thuế 10 phần trăm, quy tắc thu hồi sẽ buộc chủ sở hữu phải báo cáo các khoản đóng góp của mình - nếu không thì sẽ được miễn thuế - dưới dạng thu nhập chịu thuế.