Chính phủ liên bang sẽ không cung cấp trợ cấp cho các công ty bảo hiểm y tế nữa để giúp trang trải các khoản chiết khấu mà các công ty bảo hiểm cung cấp cho những người có thu nhập thấp hơn mua bảo hiểm y tế của riêng họ.
Tin tức về sự thay đổi này được đưa ra chỉ sau một đêm - theo sau một lệnh hành pháp cũng ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế - và sự thay đổi này có hiệu lực ngay lập tức.
Tổng thống Donald Trump cho biết trên Twitter vào sáng sớm thứ Sáu, “ObamaCare của Đảng Dân chủ đang thành công. Các khoản trợ cấp ồ ạt cho các công ty bảo hiểm vật nuôi của họ đã dừng lại. Dems nên gọi cho tôi để sửa chữa! ”
Về mặt kỹ thuật, những khoản thanh toán này được gọi là “khoản thanh toán giảm chia sẻ chi phí” hoặc “khoản thanh toán CSR”.
Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng - luật liên bang thường được gọi là Obamacare - các công ty bảo hiểm được yêu cầu cung cấp cho các chủ hợp đồng bảo hiểm một số chi phí tự trả thấp hơn như khoản khấu trừ và khoản đồng thanh toán. Các khoản chiết khấu này được gọi là “giảm chia sẻ chi phí”.
Đổi lại, các công ty bảo hiểm nhận được các khoản thanh toán từ chính phủ liên bang - các khoản thanh toán CSR - để bù đắp cho các tổn thất của các công ty bảo hiểm, như Văn phòng Ngân sách Quốc hội đã mô tả.
Theo Báo cáo của Người tiêu dùng, gần 6 triệu người - 57% trong số những người mua bảo hiểm y tế thông qua các sàn giao dịch của tiểu bang hoặc liên bang - nhận được chiết khấu CSR.
Giảm giá dành cho những người có thu nhập từ 100 đến 250 phần trăm mức nghèo của liên bang, theo Consumer Reports. Phạm vi đó hiện tương đương với 12.060 đô la đến 30.150 đô la mỗi năm cho một cá nhân và 24.600 đô la đến 61.500 đô la cho một gia đình bốn người.
Chính quyền Trump đã yêu cầu ý kiến pháp lý của Bộ trưởng Tư pháp Hoa Kỳ Jeff Sessions về một phần của luật liên bang liên quan đến việc cấp vốn cho các khoản thanh toán CSR cho các công ty bảo hiểm.
Phiên kết thúc trong một bức thư ngày 11 tháng 10:
“Tóm lại, theo ý kiến của tôi rằng cách giải thích luật tốt nhất trong mục 1324 đó không phù hợp với quỹ cho chương trình Giảm Chia sẻ Chi phí của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.”
Ngay sau đó, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) thông báo sẽ ngừng thanh toán CSR:
“Thật không may, Chính quyền Obama đã đi trước và thực hiện các khoản thanh toán CSR cho các công ty bảo hiểm sau khi yêu cầu - nhưng cuối cùng không bao giờ nhận được - một khoản chiếm dụng từ Quốc hội theo yêu cầu của luật pháp. … Sau khi HHS, Kho bạc, OMB xem xét pháp lý kỹ lưỡng và ý kiến từ Bộ trưởng Tư pháp, chúng tôi tin rằng Chính quyền cuối cùng đã vượt qua ranh giới pháp lý do Hiến pháp của chúng tôi vạch ra. Quốc hội đã không chiếm dụng tiền cho CSR và chúng tôi sẽ ngừng các khoản thanh toán này ngay lập tức. ”
Phí bảo hiểm cho hầu hết các gói được mua thông qua các sàn giao dịch bảo hiểm của tiểu bang và liên bang thường không thay đổi do hành động này.
Một phân tích vào tháng 8 của Văn phòng Ngân sách Quốc hội cho thấy rằng việc ngừng thanh toán giảm chia sẻ chi phí cho các công ty bảo hiểm chủ yếu sẽ chỉ ảnh hưởng đến các gói “bạc” trên thị trường Obamacare, vì bạn phải mua gói cấp bạc để nhận chiết khấu CSR. CBO đã viết:
“Bởi vì họ vẫn phải chịu các chi phí của CSR ngay cả khi không có khoản thanh toán từ chính phủ, các công ty bảo hiểm tham gia sẽ tăng phí bảo hiểm của các kế hoạch‘ bạc ’để trang trải chi phí. Tổng phí bảo hiểm cho các gói bạc được cung cấp thông qua thị trường sẽ cao hơn 20% vào năm 2018 và cao hơn 25% vào năm 2020 ”
Tuy nhiên, phí bảo hiểm ròng sẽ không thay đổi nhiều. Bởi vì các chủ hợp đồng mua gói bạc sẽ có tổng phí bảo hiểm cao hơn, họ sẽ nhận được khoản tín dụng thuế phí bảo hiểm lớn hơn. Văn phòng Ngân sách Quốc hội cho biết các khoản tín dụng thuế đó được "liên kết trực tiếp" với phí bảo hiểm.
Văn phòng dự kiến rằng nhiều người có thu nhập từ 100 đến 200 phần trăm ở mức nghèo liên bang sẽ “trả phí bảo hiểm ròng (với các khoản tín dụng thuế) tương tự như những gì họ sẽ trả nếu các khoản thanh toán CSR được tiếp tục.” Hoặc họ có thể mua bảo hiểm bao trả ít chi phí chăm sóc sức khỏe của họ hơn, trong trường hợp này, khoản tín dụng thuế tăng lên thường sẽ bao gồm toàn bộ chi phí bảo hiểm.
Phần thiệt hại lớn ở đây dường như là ngân sách liên bang, do sự gia tăng các khoản tín dụng thuế. Phân tích của Văn phòng Ngân sách Quốc hội dự đoán thâm hụt ngân sách liên bang sẽ tăng lên do hành động này gây ra bởi:
Bạn nghĩ gì về tin tức này? Tắt âm thanh bên dưới hoặc trên trang Facebook của chúng tôi.
