Bảo hiểm Medicare không kết thúc khi một người vào viện dưỡng lão, nhưng nó có một số giới hạn. Medicare sẽ tiếp tục chi trả bất cứ điều gì cần thiết cho nhu cầu y tế của người đó. Khoản tiền này sẽ không trả cho việc chăm sóc giám hộ của một người, vì việc giúp đỡ ăn uống, mặc quần áo và tắm rửa không được coi là nhu cầu y tế.
Medicare sẽ đài thọ thời gian lưu trú tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề được chứng nhận khi có nhu cầu về y tế. Nó sẽ bao trả thuốc và các dịch vụ được thiết kế để ngăn ngừa, điều trị hoặc chẩn đoán bệnh tật hoặc thương tích. Nhà điều dưỡng có thể lập hóa đơn cho Medicare của bệnh nhân khi họ thay băng vô trùng, duy trì oxy hoặc dịch truyền tĩnh mạch hoặc khi cung cấp các vật dụng như xe tập đi và xe lăn.
Medicare sẽ chỉ xem xét đài thọ cho dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão sau khi một người đã đến bệnh viện ba ngày. Bệnh nhân phải vào cơ sở trong vòng 30 ngày kể từ ngày lưu trú, và đó phải là cơ sở được chấp thuận để dùng Medicare. Medicare thanh toán 100 phần trăm chi phí trong 20 ngày đầu tiên. Cần có đồng bảo hiểm cho các ngày từ 21 đến 100, là phạm vi bảo hiểm. Phạm vi bảo hiểm của một người có thể bị loại bỏ nếu cô ấy từ chối điều trị khi ở trong nhà.
Medicare Phần D sẽ tiếp tục thanh toán tiền thuốc khi một người ở trong viện dưỡng lão. Viện dưỡng lão sẽ ký hợp đồng với một nhà thuốc chăm sóc dài hạn có hợp tác với bảo hiểm Medicare để mua thuốc theo toa. Phần A bao gồm các loại thuốc dành cho những người trong viện dưỡng lão để phục hồi chức năng và chăm sóc điều dưỡng có tay nghề cao.
Medicare sẽ đài thọ hầu hết các chi phí tại viện dưỡng lão của một người. Một phòng bán riêng là một trong những chi phí như vậy. Nó cũng sẽ bao gồm các bữa ăn, vật tư y tế và chăm sóc điều dưỡng, cũng như các dịch vụ tư vấn về chế độ ăn uống và xe cấp cứu. Nếu cần thiết để phục hồi sức khỏe, Medicare cũng bao trả các dịch vụ trị liệu vật lý và nghề nghiệp cũng như các dịch vụ bệnh lý giọng nói trong viện dưỡng lão.
