Sự kiện Cuộc sống Đủ tiêu chuẩn là gì?

MỚI! Hãy nghe bài báo này. (Đọc bởi George Kamel)

Khi nói đến việc cập nhật bảo hiểm y tế, chúng ta thường có một khoảng thời gian nhỏ để làm điều đó:khoảng thời gian từ một đến hai tháng được gọi là đăng ký mở. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu điều gì đó xảy ra bên ngoài việc đăng ký học mở khiến cuộc sống của bạn bị đảo lộn? Điều gì sẽ xảy ra nếu nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn đột ngột thay đổi ?

Cần thay đổi phạm vi bảo hiểm của bạn trong một thời gian khác ngoài đăng ký mở không phải là một lời kêu gọi hoảng sợ — vì vậy đừng lo lắng! Bạn có thể đủ điều kiện cho một giai đoạn đăng ký đặc biệt — miễn là bạn đã trải qua một sự kiện trong đời đủ điều kiện.

Sự kiện trong đời đủ điều kiện là gì?

Một sự kiện cuộc sống đủ điều kiện là một thay đổi lớn trong cuộc đời của bạn — như sinh con, kết hôn hoặc mất việc — điều này làm thay đổi đột ngột nhu cầu bảo hiểm y tế của bạn. Khi bạn trải qua một sự kiện trong đời đủ điều kiện, đừng ngồi như một khúc gỗ trên một khúc gỗ! Gọi cho đại lý bảo hiểm sức khỏe của bạn và bắt đầu quá trình ngay lập tức. Bạn thường có khoảng 60 ngày để cập nhật chính sách bảo hiểm y tế của mình trong khoảng thời gian được gọi là đăng ký đặc biệt và bạn gọi càng sớm, bạn càng sớm được bảo hiểm.

Bạn muốn chắc chắn rằng gia đình của bạn được bảo hiểm? Kiểm tra bảo hiểm của bạn trước khi nó trở thành trường hợp khẩn cấp. Thực hiện Kiểm tra mức độ phù hợp trong 5 phút của chúng tôi để đảm bảo rằng bạn có những gì bạn cần.

Các loại sự kiện trong đời đủ điều kiện

Có một điều chắc chắn rằng:Cuộc sống đầy những thay đổi — dự kiến ​​và bất ngờ. Nếu bất kỳ thay đổi nào trong số đó ảnh hưởng đến nhu cầu bảo hiểm sức khỏe của bạn, bạn có thể đã trải qua một sự kiện cuộc sống đủ điều kiện. Hầu hết các công ty bảo hiểm y tế chia những sự kiện này thành bốn loại chính:thay đổi hộ gia đình, mất bảo hiểm y tế, thay đổi nơi cư trú và các trường hợp phức tạp hoặc khác.

Những thay đổi trong hộ gia đình

Một sự thay đổi trong hộ gia đình của bạn, cho dù đó là điều thú vị như sinh nở hay buồn bã như cái chết, có thể khiến gia đình bạn không có bảo hiểm y tế phù hợp. Nếu bạn đã trải qua một trong những thay đổi sau đây trong gia đình của mình, bạn đủ điều kiện tham gia giai đoạn đăng ký đặc biệt:

  • Bạn đã kết hôn.
  • Bạn đã ly hôn hoặc ly thân hợp pháp với người mà bạn đã chia sẻ bảo hiểm y tế.
  • Bạn đã sinh con hoặc bạn đã nhận nuôi hoặc nuôi dưỡng một đứa trẻ — trong trường hợp đó, bạn cũng cần cập nhật bảo hiểm nhân thọ có thời hạn của mình.
  • Một người nào đó được bảo hiểm y tế của bạn chi trả đã chết.

Mất bảo hiểm y tế

Đầu tiên, hãy nói rõ ràng. Nếu bạn ngừng đóng phí bảo hiểm hoặc tự nguyện hủy hợp đồng bảo hiểm y tế của mình, đó là của bạn lỗi. Bạn sẽ không đủ điều kiện tham gia kỳ đăng ký đặc biệt chỉ vì bạn đã thay đổi quyết định!

Nhưng nếu đó là điều gì đó nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, các công ty bảo hiểm sức khỏe sẽ cho bạn một số ân huệ và cho bạn thời gian để ghi danh vào một chính sách khác. Sau đây là bốn lý do phổ biến nhất để mất bảo hiểm y tế:

  • Bạn đã mất bảo hiểm y tế do công việc của mình. Có thể công ty bạn làm việc bị bỏ phạm vi bảo hiểm của bạn. Hoặc có thể bạn nghỉ việc, bị sa thải hoặc cắt giảm thời gian làm việc. Dù nguyên nhân là gì, nếu bạn bị mất bảo hiểm y tế thông qua công ty của mình, hãy dành thời gian để tìm một chính sách mới.
  • Bạn bị mất bảo hiểm y tế do một nhà cung cấp dịch vụ tư nhân cung cấp. Tương tự như việc mất bảo hiểm thông qua một công ty, bạn sẽ có một giai đoạn ghi danh đặc biệt nếu bạn mất bảo hiểm thông qua một chương trình tư nhân. Bạn có thể nhận ra mình không có bảo hiểm y tế nếu công ty ngừng hoạt động hoặc nếu bạn chuyển ra ngoài khu vực phục vụ của công ty.
  • Bạn bị mất Medicare, Medicaid hoặc CHIP. Có thể bạn đã bắt đầu kiếm được nhiều thu nhập hơn và bạn đã mất bảo hiểm thông qua một trong những chương trình này. Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy liên hệ với đại lý bảo hiểm ngay lập tức. Hỏi về việc nhận được cùng một lượng bảo hiểm với chi phí hợp lý.
  • Bạn bước sang tuổi 26. Này, chúc mừng sinh nhật! Thời gian để được hưởng bảo hiểm y tế. Mặc dù có thể là không món quà sinh nhật mà bạn mong đợi, bước sang tuổi 26 có nghĩa là bạn đang ở ngoài kế hoạch của cha mẹ và của riêng mình. Bạn sẽ có 60 ngày sau sinh nhật thứ 26 để đăng ký hợp đồng bảo hiểm sức khỏe.

Thay đổi về Cư trú

Khi bạn di chuyển, bạn thường cần tạo một khổng lồ danh sách việc cần làm — vì vậy đừng quên cập nhật bảo hiểm sức khỏe của bạn! Miễn là bạn có thể chứng minh bạn có bảo hiểm y tế 60 ngày trước khi chuyển đi, bạn đủ điều kiện để đăng ký đặc biệt. Các công ty bảo hiểm y tế coi bất kỳ thay đổi nào sau đây là thay đổi về nơi cư trú:

  • Chuyển đến một quận hoặc mã ZIP khác
  • Chuyển đến Hoa Kỳ từ một quốc gia nước ngoài hoặc lãnh thổ Hoa Kỳ
  • Di chuyển với tư cách là sinh viên đến hoặc từ nơi bạn theo học
  • Chuyển sang làm nhân viên thời vụ đến hoặc rời khỏi nơi bạn sống và làm việc

Các trường hợp phức tạp

Bạn có thể gặp một sự kiện ảnh hưởng đến nhu cầu bảo hiểm của mình nhưng không phù hợp với ba loại trên. Này, đừng lo lắng! Bạn vẫn có thể đủ điều kiện cho một kỳ ghi danh đặc biệt. Đây chỉ là ba trong số các trường hợp thường được coi là các trường hợp phức tạp.

1. Thiên tai

Cố gắng nhặt những mảnh vỡ sau một cơn bão kinh hoàng hoặc một trận động đất gây ra thiệt hại cho ngôi nhà của bạn có thể cực kỳ căng thẳng — và điều cuối cùng trong tâm trí bạn là đăng ký bảo hiểm y tế. Nếu bạn tình cờ bỏ lỡ thời hạn, đừng lo lắng. Bạn sẽ có thêm thời gian để đăng ký.

2. Lỗi kỹ thuật

Tất cả chúng ta đều mắc sai lầm - kể cả các công ty bảo hiểm sức khỏe. Nếu bạn đã đăng ký bảo hiểm y tế, nhưng lỗi kỹ thuật trên trang web của công ty đã ngăn cản việc chấp nhận đơn đăng ký của bạn, bạn sẽ có một thời gian đăng ký đặc biệt.

3. Lạm dụng trong gia đình

Trước hết, nếu bạn hoặc một người thân yêu đang có mối quan hệ lạm dụng, hãy biết rằng bạn không đơn độc. Nếu cần hỗ trợ, bạn có thể gọi đến Đường dây nóng Quốc gia về Lạm dụng Trong gia đình, hoạt động 24/7, theo số 800.799.7233. Và nếu bạn đang cố gắng tách khỏi kẻ bạo hành mình nhưng bạn được bảo hiểm theo chính sách sức khỏe của họ, điều quan trọng là bạn phải biết rằng bạn sẽ có một thời gian đăng ký đặc biệt để thiết lập kế hoạch cá nhân của riêng mình.

Bạn cần loại bằng chứng nào để đủ điều kiện?

Sau khi bạn đã có một sự kiện cuộc sống đủ điều kiện, bạn sẽ cần phải chứng minh điều đó. Hình ảnh em bé trên điện thoại của bạn hoặc một vài bài đăng trên mạng xã hội thông báo về đám cưới của bạn sẽ không cắt đứt! Bạn phải xuất trình tài liệu thực chứng minh rằng sự kiện cuộc sống đủ điều kiện đã xảy ra và bạn đã có bảo hiểm y tế trước sự kiện đó. (Nếu bạn chưa có bảo hiểm y tế trước sự kiện nhân thọ đủ điều kiện, bạn vẫn có thể đủ điều kiện. Nói chuyện với đại lý bảo hiểm của bạn về các chi tiết cụ thể.)

Dưới đây là các tài liệu bạn cần cho tám trong số các sự kiện cuộc sống đủ điều kiện phổ biến nhất:

Sự kiện trong đời đủ điều kiện

Tài liệu cần thiết

Hôn nhân

  • Giấy chứng nhận kết hôn

Ly hôn

  • Giấy ly hôn hoặc hủy bỏ
  • Bằng chứng về bảo hiểm sức khỏe trước đó 60 ngày trước khi ly hôn

Sinh con của bạn

  • Giấy khai sinh hoặc đơn xin cấp giấy khai sinh hoặc thư từ bệnh viện của bạn cho thấy bằng chứng về việc sinh nở

Nhận nuôi

  • Hồ sơ nhận con nuôi hoặc vị trí nhận con nuôi

Mất bảo hiểm y tế do chủ lao động tài trợ

  • Thư chấm dứt hợp đồng từ nhà tuyển dụng hoặc thư chấm dứt hợp đồng từ công ty bảo hiểm sức khỏe

Cái chết của một người nào đó theo chính sách

  • Giấy chứng tử
  • Bằng chứng về bảo hiểm sức khỏe trước đó trong vòng 60 ngày qua

Quay 26

  • Bằng chứng về bảo hiểm sức khỏe trước đây (trong phạm vi bảo hiểm của cha mẹ bạn)

Di chuyển

  • Bằng chứng bạn đã chuyển đi trong vòng 60 ngày qua (hóa đơn điện nước, giấy tờ cho thuê hoặc thế chấp hoặc chính sách bảo hiểm của chủ nhà)
  • Bằng chứng rằng bạn đã có bảo hiểm y tế trong 60 ngày trước khi chuyển đi

Mỗi sự kiện trong cuộc sống đủ điều kiện là khác nhau, vì vậy hãy hỏi đại lý bảo hiểm của bạn để có danh sách đầy đủ các tài liệu bạn nên xuất trình.

Bạn gửi tài liệu như thế nào?

Sau khi thu thập tài liệu của mình, bạn sẽ cần gửi chúng đến công ty bảo hiểm sức khỏe của mình. Thông thường, bạn có thể thực hiện việc này trực tuyến, nhưng đôi khi công ty bảo hiểm của bạn sẽ muốn xem tài liệu gốc hoặc bản sao được chứng thực. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể gửi tài liệu qua đường bưu điện hoặc gửi trực tiếp.

Bạn nghĩ rằng bạn có một sự kiện trong đời đủ điều kiện?

Với việc nợ y tế là một trong những lý do hàng đầu dẫn đến phá sản ở Mỹ, việc nhận được số tiền bảo hiểm y tế phù hợp là điều cực kỳ quan trọng đối với bạn và gia đình của bạn. 1 Nếu bạn đã trải qua bất kỳ sự kiện nào trong cuộc sống đủ điều kiện mà chúng tôi đã đề cập, đừng ngần ngại cập nhật bảo hiểm của bạn ngay hôm nay ! Các sự kiện trong đời đủ tiêu chuẩn không chỉ ảnh hưởng đến bảo hiểm sức khỏe — nếu bạn đã có một thay đổi lớn, các chính sách khác của bạn cần được xem xét kỹ lưỡng. Liên hệ với một trong các ELP bảo hiểm của chúng tôi để bắt đầu quy trình ngay bây giờ.

Tìm một đại lý trong khu vực của bạn, người có thể giúp bạn nhận được khoản bảo hiểm tốt nhất cho trường hợp của bạn ngay hôm nay!


bảo hiểm
  1. Kế toán
  2. Chiến lược kinh doanh
  3. Việc kinh doanh
  4. Quản trị quan hệ khách hàng
  5. tài chính
  6. Quản lý chứng khoán
  7. Tài chính cá nhân
  8. đầu tư
  9. Tài chính doanh nghiệp
  10. ngân sách
  11. Tiết kiệm
  12. bảo hiểm
  13. món nợ
  14. về hưu