Mức phí bảo hiểm Medicare Phần B tăng vọt đáng ngạc nhiên cho năm 2022 phản ánh chi phí cao ngất trời của một loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer gây tranh cãi . Việc tăng phí bảo hiểm sẽ làm giảm nhiều hơn mức trợ cấp sinh hoạt phí An sinh Xã hội mới được tăng lên, tương đương 92 đô la một tháng đối với người lao động đã nghỉ hưu trung bình. Nếu bạn đang băn khoăn về cách trả tiền chăm sóc sức khỏe sau khi nghỉ hưu, hãy cân nhắc làm việc với cố vấn tài chính.
Vào tháng 6 năm 2021, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, sử dụng “lộ trình phê duyệt nhanh”, đã bật mí việc sử dụng Aduhelm, một loại thuốc điều trị bệnh Alzeimer trị giá 56.000 đô la mỗi năm do công ty dược phẩm Biogen của Thụy Sĩ sản xuất. Alzeimer’s, một chứng rối loạn não tiến triển, ảnh hưởng đến khoảng 50 triệu người trên toàn thế giới. Không có phương pháp điều trị y tế nào được tìm thấy để thực sự chữa khỏi bệnh.
Động thái này đã đi xuống tốt ở Phố Wall khi giá cổ phiếu Biogen tăng 31% sau tin tức này. Nhưng động thái này cũng không đi xuống với nhiều người trong cộng đồng y tế và sức khỏe cộng đồng, những người tranh cãi về hiệu quả của Aduhelm. Ba cố vấn của FDA đã từ chức để phản đối.
Động thái của FDA có thể sẽ cực kỳ tốn kém đối với Medicare. Tổ chức Gia đình Kaiser vào tháng 7 cho biết họ ước tính thận trọng chi phí cho Medicare of Aduhelm là 29 tỷ đô la trong một năm, dựa trên 500.000 bệnh nhân Medicare nhận được loại thuốc mới. Về góc độ, tổng chi tiêu của Medicare cho tất cả các loại thuốc do bác sĩ quản lý trong năm 2019 là 37 tỷ đô la.
Gần đây nhất vào tháng 8, báo cáo của Người được ủy thác Medicare đã dự đoán mức tăng ít hơn là $ 10, hay 6,7%, từ mức $ 148,50 hiện tại. Medicare Phần B bao trả các dịch vụ bác sĩ, dịch vụ bệnh viện ngoại trú, một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, thiết bị y tế lâu bền và một số dịch vụ y tế và sức khỏe khác không được Medicare Phần A. bao trả.
Sau đó, vào ngày 12 tháng 11, Trung tâm Dịch vụ Medicare &Medicaid (CMS) công bố phí bảo hiểm Medicare Phần A và B năm 2022, các khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm, cũng như số tiền điều chỉnh hàng tháng liên quan đến thu nhập Phần D năm 2022.
CMS cho biết họ đang tăng phí bảo hiểm hàng tháng tiêu chuẩn vào năm 2022 lên 170,10 đô la từ $ 148,50 vào năm 2021 - một bước nhảy 14,55% và cao hơn gấp đôi so với dự kiến. Đây là một trong những khoản tăng phí bảo hiểm ngoại trú lớn nhất tính theo đồng đô la. Tuy nhiên, hầu hết những người có Medicare vẫn sẽ thấy các phúc lợi An sinh Xã hội ròng tăng lên đáng kể. Ví dụ:một công nhân đã nghỉ hưu hiện đang nhận $ 1,565 mỗi tháng từ Sở An sinh Xã hội có thể mong đợi nhận được khoản tăng ròng thêm $ 70,40 mỗi tháng sau khi khoản phí bảo hiểm Medicare Phần B được khấu trừ.
Cũng có những mức tăng khác:Khoản khấu trừ tăng 14,8%, tương đương 30 đô la, lên 233 đô la. Cuối cùng, khoản khấu trừ Phần A đã tăng 72 đô la lên 1,556 đô la.
Aduhelm bị đổ lỗi vì sự ngạc nhiên khó chịu. CMS cho biết:“Có sự không chắc chắn đáng kể về khả năng bao trả trong tương lai của các loại thuốc điều trị bệnh Alzheimer do bác sĩ điều trị (tức là Aduhelm), đòi hỏi phải có thêm nguồn dự phòng,” CMS cho biết khi công bố mức tăng phí bảo hiểm. “Bảo hiểm thuốc Medicare tiềm năng hiện đang là chủ đề của phân tích Xác định mức độ đài thọ toàn quốc của Medicare (NCD), nếu được đài thọ, có thể làm tăng chi tiêu cho Medicare. NCD được đề xuất trên Aduhelm (cũng như bất kỳ loại thuốc nào trong danh mục này) vẫn đang được xác định. ”
Bên cạnh Aduhelm, CMS đã đưa ra một số lý do khác cho việc tăng phí bảo hiểm:Chi tiêu chăm sóc sức khỏe cao hơn do COVID-19 chăm sóc và bồi thường cho mức tăng phí bảo hiểm Phần B thấp bất thường - chỉ 3 đô la - vào năm 2021, điều mà Quốc hội yêu cầu do đại dịch. Quốc hội cũng yêu cầu CMS bồi thường khoản phí bảo hiểm thấp hơn đó với mức tăng vào năm 2022.
Có thể có sự phân nhánh ở Washington đối với việc tăng phí bảo hiểm Phần B. Vào ngày 2 tháng 11, Tổng thống Biden đã đề xuất trao quyền cho Medicare thương lượng giá đối với các loại thuốc kê đơn giá cao. “Điều này sẽ bao gồm các loại thuốc mà người cao niên mua tại quầy dược phẩm (thông qua Medicare Phần D) và thuốc được quản lý tại phòng khám của bác sĩ (thông qua Medicare Phần B),” một tuyên bố của Nhà Trắng cho biết về Đạo luật Xây dựng lại Tốt hơn của Biden.
Tuy nhiên, không rõ ràng là điều khoản này sẽ được đưa vào phiên bản cuối cùng của Đạo luật xây dựng lại tốt hơn vì những người tiến bộ và nhà hoạt động, chẳng hạn như AARP, thương lượng với những người kiểm duyệt và đảng Cộng hòa về các đề xuất chi tiêu khác nhau của dự luật. Cú sốc về nhãn dán so với phí bảo hiểm Phần B năm 2022 có thể đã tiếp thêm sức mạnh cho các nhà hoạt động khi họ thúc giục các nhà lập pháp trao quyền cho Medicare thương lượng giá thuốc bằng cách đưa nó vào Đạo luật Xây dựng lại Tốt hơn.
Bill Sweeney, Phó chủ tịch cấp cao của AARP về các vấn đề chính phủ cho biết:“Một lần nữa, những người cao niên và người đóng thuế ở Mỹ sẽ phải trả giá cho hành vi định giá thái quá của các công ty dược phẩm lớn. “Khi Big Pharma đặt giá thuốc cao, tất cả mọi người đều trả tiền cho nó - không chỉ những người cần thuốc. Đó là lý do tại sao Quốc hội phải nhanh chóng hành động để thông qua các cải cách về thuốc kê đơn trong Đạo luật Xây dựng trở lại Tốt hơn, đạo luật này sẽ mang lại sự cứu trợ có ý nghĩa, rất cần thiết cho người cao tuổi và tất cả người Mỹ. ”
Phí bảo hiểm Medicare Part B tiêu chuẩn hàng tháng vào năm 2022 đã tăng lên $ 170,10 từ $ 148,50 vào năm 2021 - một bước nhảy 14,55% và hơn gấp đôi so với dự kiến. Tuy nhiên, hầu hết những người có Medicare vẫn sẽ nhận được nhiều quyền lợi An sinh Xã hội hơn. Ví dụ, một công nhân đã nghỉ hưu nhận được $ 1,565 mỗi tháng từ Social Security sẽ thực sự tăng thêm $ 70,40 mỗi tháng sau khi khoản phí bảo hiểm Medicare Phần B mới tăng được khấu trừ. Việc tăng phí bảo hiểm có thể làm tăng áp lực đối với các nhà lập pháp, bị lôi kéo vào việc buôn bán ngựa về các chi tiết trong kế hoạch chi tiêu của Biden, để cho Medicare quyền thương lượng các loại thuốc giá cao như Aduhelm.
Tín dụng hình ảnh:© iStock.com / designer491, © iStock.com / vorDa, © iStock.com / narvikk