Nhà dưỡng lão có thể là nơi phục hồi ngắn hạn sau thời gian nằm viện. Thông thường, nó là nơi cư trú lâu dài cho những người cần được chăm sóc rộng rãi. Dù bằng cách nào, việc lựa chọn một nhà dưỡng lão phù hợp có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa chất lượng cuộc sống tốt và chất lượng kém, và thậm chí giữa sự sống và cái chết.
Thông thường, chúng ta không chọn một viện dưỡng lão cho chính mình, mà cho một người thân yêu, những người phụ thuộc vào chúng ta để đưa ra quyết định tốt cho họ. May mắn thay, có các xếp hạng và danh sách kiểm tra của viện dưỡng lão để làm cho quá trình này dễ dàng hơn. Bạn sẽ muốn bắt đầu tìm kiếm của mình bằng cách xem lại những điều này để tạo một danh sách ngắn các ngôi nhà có thể có và các câu hỏi cần hỏi khi gọi điện hoặc đến thăm từng ngôi nhà. Sau đó, bạn sẽ muốn tập trung vào các cân nhắc khác, chẳng hạn như cấp độ nhân viên, kiểm soát lây nhiễm và chi phí.
Xếp hạng nhà dưỡng lão
Nguồn ưu việt của xếp hạng viện dưỡng lão là trang web của Medicare. Vì Medicare thanh toán cho thời gian lưu trú tại nhà dưỡng lão lên đến 100 ngày sau khi khám bệnh tại bệnh viện với sự giới thiệu của bác sĩ, chính phủ có quyền lợi trong việc đảm bảo tiền thuế của mình được chuyển đến các cơ sở mang lại kết quả tốt nhất.
Trung tâm Dịch vụ Medicare &Medicaid sử dụng hệ thống xếp hạng chất lượng năm sao. Lý tưởng nhất là các gia đình sẽ gắn bó với những ngôi nhà được xếp hạng bốn hoặc năm sao vì họ cung cấp dịch vụ chăm sóc trên mức trung bình. Các gia đình cũng nên xem xét các thành phần riêng lẻ tạo nên mỗi đánh giá tổng thể (kiểm tra sức khỏe, nhân sự và chất lượng chăm sóc người dân) để đảm bảo rằng điểm cao ở một khu vực không bù đắp cho điểm kém ở một khu vực khác.
Gần gũi với bạn bè và gia đình
Để người thân của bạn không bị cô đơn và dễ dàng kiểm tra việc chăm sóc họ, các chuyên gia khuyên bạn nên chọn một viện dưỡng lão gần bạn bè hoặc người thân đáng tin cậy, trong chừng mực mà bạn có thể làm như vậy mà không ảnh hưởng đến việc chăm sóc.
“Điều quan trọng là người thân của bạn phải có một hệ thống hỗ trợ gần đó để trở thành người ủng hộ họ trong cơ sở, điều này sẽ hiệu quả hơn vô cùng nếu bạn có thể bất ngờ ghé thăm vào những thời điểm khác nhau trong ngày,” Naomi Becker Collier, đồng chủ tịch và đối tác trong quỹ tín thác &bất động sản và hành nghề luật sư cao tuổi tại Pashman Stein Walder Hayden có trụ sở tại New Jersey. “Hơn nữa, nếu người thân của bạn có mối quan hệ với cộng đồng vẫn bền chặt - chẳng hạn như với gia đình, bạn bè và các tổ chức tôn giáo và dân sự ở địa phương - thì điều quan trọng là, khi thích hợp, họ có thể tiếp tục tham gia tích cực.”
Chăm sóc đặc biệt
Nếu người thân của bạn đang hồi phục sau một trận ốm hoặc chấn thương thông thường, bất kỳ viện dưỡng lão được đánh giá cao nào cũng có thể ổn. Tuy nhiên, nếu người thân của bạn cần được chăm sóc chuyên biệt hơn do mắc một chứng bệnh nào đó như sa sút trí tuệ hoặc ung thư, thì bạn bắt buộc phải tìm một nhà có thể điều trị những tình trạng này ở mức độ cao.
Ví dụ, nếu cha mẹ của bạn bị sa sút trí tuệ, bạn sẽ muốn biết rằng ngôi nhà có các quy trình để ngăn người dân tự ý rời khỏi cơ sở và bị lạc. Bạn cũng sẽ muốn hỏi về chính sách của họ về việc sử dụng thuốc chống loạn thần cho bệnh nhân sa sút trí tuệ. Một số cơ sở đã lạm dụng việc sử dụng các loại thuốc này để làm cho việc tiếp xúc với những bệnh nhân khó tính trở nên dễ dàng hơn.
Các trường hợp khác có thể cần được chăm sóc đặc biệt bao gồm không nói tiếng Anh trôi chảy, yêu cầu một chế độ ăn uống đặc biệt, tín ngưỡng tôn giáo mạnh mẽ hoặc là LGBTQ.
Trải nghiệm của người đầu tiên
Trong thời gian tồi tệ nhất của đại dịch COVID-19, các viện dưỡng lão đã hạn chế nghiêm ngặt những người có thể vào để giữ an toàn cho cư dân và nhân viên. Nhiều gia đình đã phải lựa chọn cơ sở vật chất mà không thể đi tham quan hoặc gặp trực tiếp công nhân.
Các chuyến tham quan ảo và hội nghị truyền hình với nhân viên là những lựa chọn khi bạn phải nhanh chóng đưa người thân vào ngôi nhà mà bạn không thể đích thân đến thăm. Tuy nhiên, nếu bạn có thể trực tiếp xem nhà, trải nghiệm có thể là vô giá.
Philip D. Rogero, một chuyên gia tài chính và là đối tác sáng lập của MassMutual’s First Coast Legacy Group ở St. Augustine, Florida, cho biết:“Hãy đến thăm các địa điểm tiềm năng và cảm nhận sự thân thiện của nhân viên. “Họ lịch sự và tôn trọng hay lạnh lùng và ngắn gọn với những câu trả lời? Bạn tin tưởng cơ sở này và đội ngũ nhân viên sẽ dành phần lớn thời gian mỗi ngày cho thành viên gia đình bạn. Bạn sẽ muốn biết rằng họ đang ở trong tay tốt. ”
Bỏ mặc và lạm dụng
Một trong những viễn cảnh đáng sợ nhất đối với bất kỳ ai tìm kiếm một viện dưỡng lão cho người thân là có thể bị ngược đãi. Khi người thân của bạn cần được chăm sóc 24 giờ, hỗ trợ các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như đi vệ sinh và tắm rửa cũng như các dịch vụ phục hồi chức năng như vật lý trị liệu, trị liệu ngôn ngữ và liệu pháp vận động, họ rất dễ bị tổn thương.
Bên cạnh việc kiểm tra xếp hạng của Medicare, hãy hỏi các bệnh viện địa phương, bác sĩ và luật sư cao tuổi về danh tiếng của bất kỳ viện dưỡng lão nào mà bạn đang xem xét. Đồng thời tìm kiếm các câu chuyện tin tức về các ngôi nhà.
Kiểm soát nhiễm trùng
Ngay cả trước COVID-19, việc kiểm soát nhiễm trùng là một vấn đề quan trọng trong các viện dưỡng lão. Do cư dân sống gần nhau, hầu hết thời gian ở trong nhà, chia sẻ không gian chung và được nhân viên ở chung chăm sóc nên các bệnh nhiễm trùng như cúm, viêm phổi, norovirus, tụ cầu kháng kháng sinh và Clostridium difficile có thể dễ dàng lây lan khắp nhà và gây ra những cái chết không đáng có.
COVID-19 đã thu hút sự chú ý của quốc gia đến những thách thức trong việc giữ an toàn cho các cư dân trong viện dưỡng lão khỏi bị lây nhiễm. Kiểm tra hồ sơ của viện dưỡng lão trong thời gian xảy ra đại dịch cung cấp một cách khác cho các gia đình để biết mức độ an toàn của người thân của họ trong một cơ sở cụ thể.
Luân chuyển nhân viên và cấp độ nhân viên
Các vấn đề như kiểm soát nhiễm trùng và ngược đãi có thể trở nên trầm trọng hơn nếu nhân viên viện dưỡng lão làm việc tại nhiều địa điểm, đây là một thực tế phổ biến trong ngành. Nhiều viện dưỡng lão sử dụng các cơ quan tuyển dụng nhân sự để lấp đầy các vị trí tuyển dụng và doanh thu thường cao.
Doanh thu cao giữa các nhân viên và quản trị viên không phải là một dấu hiệu tốt. Nó có thể có nghĩa là ngôi nhà không hoạt động tốt. Điều đó cũng có nghĩa là bạn và người thân của bạn sẽ không thể phát triển mối quan hệ liên tục với những người chăm sóc người thân của bạn.
Việc luân chuyển thường xuyên có thể cản trở các quan sát cho thấy người thân của bạn có thể cần một phương pháp điều trị khác:Chẳng hạn như một loại thuốc mới đã làm thay đổi sự thèm ăn, cách ngủ hoặc tính cách của họ. Hơn nữa, sẽ khiến cả bạn và người thân của bạn khó chịu khi liên tục giải thích lại tình trạng, nhu cầu và sở thích của người thân.
Các cấp độ nhân viên càng cao và doanh thu càng thấp, thì khả năng người thân của bạn được quan tâm kịp thời hàng ngày và hỗ trợ nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp càng cao.
Quyền tự chủ
Trong khi một số cư dân viện dưỡng lão có thể yêu cầu mức độ giám sát cao, hầu hết sẽ muốn một số người nói trong cuộc sống hàng ngày của họ. Họ có thể thích thức dậy, đi ngủ và chợp mắt vào những thời điểm nhất định trong ngày. Họ có thể thích ăn vào những thời điểm nhất định và thưởng thức nhiều loại thực phẩm bổ dưỡng - hoặc thỉnh thoảng họ có thể cần hướng tới các lựa chọn lành mạnh hơn, đặc biệt là với các tình trạng sức khỏe như tiểu đường hoặc bệnh tim.
Ngoài ra, một số người muốn tương tác xã hội nhiều hơn những người khác. Điều quan trọng là viện dưỡng lão bạn chọn không buộc tất cả cư dân phải tuân theo cùng một lịch trình, ăn những bữa ăn giống nhau và tham gia vào những hoạt động giống nhau. Cần chăm sóc tại nhà dưỡng lão có nghĩa là người thân yêu của bạn đã mất đi khả năng tự chủ đáng kể. Các viện dưỡng lão tốt đảm bảo cư dân giữ quyền kiểm soát cuộc sống của họ bất cứ khi nào có thể.
Bạn cũng nên điều tra các loại hoạt động mà viện dưỡng lão cung cấp. Chúng có phải là loại mà người thân yêu của bạn sẽ thích không?
Chăm sóc y tế
Người thân của bạn có thể đã có các bác sĩ quen thuộc với tình trạng của họ. Liệu những người thân yêu của bạn vẫn có thể xem những bác sĩ đó như một cư dân của viện dưỡng lão, và nếu có, thì làm thế nào? Nhà có dịch vụ đưa người dân đến các cuộc hẹn với bác sĩ địa phương không? Loại nhân viên y tế nào tại nhà? Bác sĩ của người thân của bạn sẽ đến thăm viện dưỡng lão chứ? Ngoài ra, người thân của bạn sẽ khám mắt, kiểm tra thính giác, chăm sóc răng miệng và cắt tóc như thế nào?
Tìm hiểu các giao thức khẩn cấp của gia đình cũng vậy. Cư dân có nút gọi trong trường hợp họ bị ngã hoặc cần hỗ trợ khẩn cấp không? Bệnh viện gần nhất ở gần bao nhiêu và có phải là cơ sở chất lượng cao không? Điều gì xảy ra nếu người dân cần phải sơ tán do thiên tai?
Thanh toán
Vì Medicare cung cấp bảo hiểm hạn chế cho việc lưu trú tại nhà dưỡng lão, nhiều bệnh nhân cuối cùng phải trả tiền túi. Các ngày từ 1 đến 20 được bảo hiểm miễn phí, trong khi các ngày từ 21 đến 100 yêu cầu thanh toán bằng đồng bảo hiểm là 185 đô la mỗi ngày vào năm 2021.
Trong khi chi phí có thể thay đổi đáng kể tùy theo cơ sở, vị trí địa lý và mức độ dịch vụ mà người thân của bạn cần, một cuộc khảo sát trong ngành cho thấy chi phí trung bình hàng tháng trên toàn quốc là 8.821 đô la cho một phòng riêng vào năm 2020. Chọn phòng bán riêng tiết kiệm khoảng 1.100 đô la mỗi tháng. Một căn phòng bán riêng nghe có vẻ không hấp dẫn, nhưng có một người bạn cùng phòng có thể mang lại sự đồng hành và thêm một bộ tai mắt để giám sát người thân của bạn.
Medicaid sẽ đài thọ cho dịch vụ chăm sóc dài hạn, nhưng chỉ sau khi tài sản của người thân yêu của bạn gần như cạn kiệt. Các gia đình trung lưu đến trung lưu không có khả năng tự bảo hiểm nhưng không muốn chi tiêu thấp để đủ điều kiện nhận Medicaid sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ chính sách bảo hiểm chăm sóc dài hạn hoặc người chăm sóc dài hạn trên một chính sách bảo hiểm nhân thọ vĩnh viễn. Các gia đình giàu có cũng có thể đánh giá cao cách bảo hiểm chăm sóc dài hạn giúp bảo toàn tài sản của họ.
Tuy nhiên, nếu việc hết tài sản là một vấn đề đáng lo ngại, hãy đảm bảo chọn cơ sở tiếp nhận bệnh nhân Medicaid.
Kết luận
Chọn một viện dưỡng lão có thể là một quá trình căng thẳng và tiền cược rất cao. Đảm bảo dịch vụ chăm sóc tốt là điều cần thiết, nhưng ghi nhớ một nguyên tắc hướng dẫn có thể giúp bạn đưa ra quyết định dễ dàng hơn.
“Viện dưỡng lão sẽ là ngôi nhà mới của người thân yêu của bạn và lý tưởng nhất là bạn phải cảm thấy như thế,” Collier nói. “Hãy ghi nhớ mục tiêu đó khi nghiên cứu các cơ sở khác nhau và lắng nghe ý kiến của bạn.”