Tự kinh doanh có những đặc quyền của nó - bạn không trả lời sếp và đặt lịch trình của riêng mình. Tuy nhiên, bạn cũng không có phúc lợi cho nhân viên, chẳng hạn như các gói 401 (k) và bảo hiểm sức khỏe nhóm. Bạn phải trả nhiều tiền hơn của chính mình để trợ giúp tài trợ cho các chương trình quyền lợi, chẳng hạn như Medicaid, nhưng nếu thu nhập của bạn vượt quá giới hạn đủ điều kiện hưởng Medicaid cho tiểu bang của bạn, bạn có thể không đủ điều kiện nhận Medicaid, khiến bạn phải mua bảo hiểm y tế tư nhân hoặc người khác vẫn không được bảo hiểm .
Là một cá nhân tự kinh doanh, bạn phải trả thuế tư doanh ngoài thuế thu nhập liên bang của bạn. Thuế tư doanh giúp thanh toán cho hệ thống An sinh Xã hội, bao gồm tài trợ Medicaid. Nhân viên và người sử dụng lao động chia sẻ chi phí về thuế An sinh Xã hội và Medicare, nhưng vì bạn không có chủ nhân, nên bạn có trách nhiệm thanh toán 100 phần trăm phần của mình. Kể từ năm 2011, thuế suất tư doanh của Hoa Kỳ bằng 13,3 phần trăm thu nhập của bạn, mặc dù một nửa thuế tư doanh được khấu trừ thuế liên bang.
Nếu bạn hiện đang đăng ký Medicaid, nhưng gần đây đã trở thành công việc tự do, bạn có thể có nguy cơ mất bảo hiểm của mình. Khi thu nhập của bạn thay đổi, bạn có trách nhiệm thông báo cho Medicaid về thu nhập hoặc mất mát. Vì tự kinh doanh có thể có nghĩa là thu nhập dao động thay đổi theo từng tháng, nên chương trình Medicaid của tiểu bang bạn có thể xem xét mức thu nhập trung bình của hộ gia đình bạn trong vài tháng để xác định xem bạn có đủ điều kiện để tiếp tục bảo hiểm hay không.
Nếu bạn là người có thu nhập thấp do tự kinh doanh, bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicaid nếu thu nhập hộ gia đình của bạn thấp hơn hướng dẫn đủ điều kiện của tiểu bang của bạn. Nếu bạn có con, bạn có nhiều cơ hội đủ điều kiện nhận Medicaid hơn, vì hầu hết các tiểu bang cung cấp các giới hạn đủ điều kiện thu nhập mở rộng cho các gia đình có trẻ em, thay vì người lớn không có người phụ thuộc. Vì mức thu nhập khác nhau tùy theo tiểu bang, bạn nên liên hệ với bộ y tế và dịch vụ nhân sinh của tiểu bang của bạn để xác định tính đủ điều kiện của bạn.
Nếu bạn không đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn vẫn sẽ được hưởng một số quyền lợi thuế đáng kể nếu bạn chọn mua một chương trình bảo hiểm y tế tư nhân cho bạn và gia đình của bạn. Sở Thuế vụ cho phép các cá nhân tự kinh doanh được khấu trừ 100 phần trăm chi phí đóng bảo hiểm y tế cho bản thân và các thành viên trong gia đình như một khoản chi phí kinh doanh đủ tiêu chuẩn. Ngoài ra, mọi chi phí tự trả mà bạn trả cho các khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán đều được khấu trừ thuế liên bang cho số tiền vượt quá 7,5% tổng thu nhập đã điều chỉnh của bạn.