Điều khoản đồng thanh toán là một thỏa thuận trong đó người mua bảo hiểm đồng ý thanh toán một phần số tiền yêu cầu bồi thường.

Nhờ nhận thức ngày càng tăng, nhiều cá nhân đã bắt đầu mua bảo hiểm y tế, bảo hiểm tai nạn cá nhân và bảo hiểm du lịch nước ngoài cùng các sản phẩm khác. Tuy nhiên, không nhiều người hiểu được bản in đẹp, đặc biệt là khi nói đến các điều kiện hạn chế. Các loại trừ và giới hạn được xác định rõ ràng và cho đến nay, hầu hết các cá nhân đều hiểu rõ về hầu hết chúng. Nhưng vì các công ty bảo hiểm phụ thuộc nhiều hơn vào các điều khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ, nên người mua bảo hiểm phải cẩn thận gấp đôi.

Điều khoản đồng thanh toán là một thỏa thuận trong đó người mua bảo hiểm đồng ý thanh toán một phần số tiền yêu cầu bồi thường. Nó thường được thể hiện bằng tỷ lệ phần trăm. Ví dụ:nếu yêu cầu nhập viện là 1 vạn Rs và có điều khoản đồng thanh toán là 10% thì chủ hợp đồng dự kiến ​​sẽ phải trả 10.000 Rs. Phần còn lại được công ty bảo hiểm chi trả.

Ở Ấn Độ, đồng thanh toán còn được gọi là đồng bảo hiểm. Ví dụ:Chính sách Mediclaim dành cho người cao tuổi của The New India Assurance Company có quy tắc đồng thanh toán 10%.

Đồng thanh toán có thể áp dụng cho tất cả các trường hợp nhập viện theo chính sách. Trong một số trường hợp, công ty bảo hiểm có thể chọn chỉ áp dụng nó cho các bệnh viện không thuộc mạng lưới hoặc cho các bệnh viện nằm ngoài thành phố hoặc tiểu bang nơi cư trú của chủ hợp đồng hoặc điều trị các bệnh đã có từ trước.

Ví dụ:chính sách của Bajaj Allianz Health Guard xác định 8 thành phố lớn là Khu A và phần còn lại của Ấn Độ là Khu B. Các chủ hợp đồng thanh toán mức phí bảo hiểm Khu B và được điều trị tại thành phố Khu A sẽ phải trả 20% đồng thanh toán trên số tiền yêu cầu bồi thường được chấp nhận. Điều này không áp dụng cho việc nhập viện do tai nạn.

Câu chuyện tiếp tục bên dưới Quảng cáo

Chương trình Bảo hiểm Y tế của Công ty Bảo hiểm Tổng hợp SBI yêu cầu chủ hợp đồng chia sẻ 10% số tiền yêu cầu bồi thường được chấp nhận khi nằm viện tại bệnh viện ngoài mạng lưới.

Một điểm quan trọng cần lưu ý là những điều khác vẫn giữ nguyên, bảo hiểm có điều khoản đồng thanh toán sẽ tính phí bảo hiểm thấp hơn so với bảo hiểm không có điều khoản đồng thanh toán.

Khoản khấu trừ là số tiền mà người được bảo hiểm đồng ý trả khi phát sinh yêu cầu bồi thường. Nếu một chính sách đề cập đến khoản khấu trừ 5.000 Rs và yêu cầu bồi thường là 1 vạn Rs, thì người được bảo hiểm dự kiến ​​​​sẽ trả 5.000 Rs và sau đó công ty bảo hiểm sẽ trả 95.000 Rs. Theo nguyên tắc chung, các yếu tố khác không đổi, số tiền được khấu trừ càng cao thì phí bảo hiểm càng thấp.

Nói chung, bảo hiểm xe máy và bảo hiểm du lịch nước ngoài đều có khoản khấu trừ. Ví dụ:theo chính sách Travel Guard của Bảo hiểm phi nhân thọ TATA AIG – chương trình bạc dành cho cá nhân từ 0,6 đến 70 tuổi và số tiền bảo hiểm là 50.000 đô la Mỹ cho chi phí y tế do tai nạn và bệnh tật sẽ được hoàn trả, khoản khấu trừ là 100 đô la Mỹ sẽ được áp dụng.

Các chương trình nạp tiền Bảo hiểm Y tế có ngưỡng khấu trừ. Chương trình bảo hiểm y tế nạp tiền bắt đầu có hiệu lực sau khi hết số tiền bảo hiểm cơ bản. Ví dụ:Công ty bảo hiểm tổng hợp ICICI Lombard, theo chương trình Health Booster đề nghị thanh toán các khoản bồi thường trên 3 vạn Rs. Và nó cung cấp số tiền đảm bảo từ 5 vạn Rs đến 50 vạn Rs.

Nói một cách đơn giản, nếu bạn có hợp đồng bảo hiểm y tế với số tiền bảo hiểm là 3 vạn Rs và bạn mua khoản bổ sung nói trên, thì trong trường hợp nhập viện với chi phí 8 vạn Rs, hai hợp đồng này cùng nhau có thể chi trả cho toàn bộ yêu cầu bồi thường. Nó cung cấp ba tùy chọn được khấu trừ – 3, 4 và 5 lakh Rs.

Bạn có thể chọn số tiền bảo đảm và ngưỡng giới hạn (được khấu trừ) tùy theo nhu cầu của mình. Một lần nữa, giới hạn khấu trừ bạn chọn càng cao thì phí bảo hiểm càng giảm.

Sự khác biệt giữa khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ là khoản khấu trừ bao gồm số tiền bạn phải trả trước tiên khi phát sinh yêu cầu bồi thường trong khi điều khoản đồng thanh toán chia yêu cầu thành hai phần theo sự sắp xếp được xác định trước, đã giải thích ở trên.

Khoản đồng thanh toán và các khoản khấu trừ nhằm mục đích ngăn cản người được bảo hiểm đưa ra các yêu cầu bồi thường nhỏ hoặc quá nhiều yêu cầu bồi thường.