(Tín dụng hình ảnh:Getty Images)
Phí bảo hiểm và khoản khấu trừ Medicare đã tăng vào năm 2026 so với mức năm 2025, trong đó phí bảo hiểm Phần B tăng khoảng 9,7%. Mức tăng khấu trừ Phần A nhỏ hơn ở mức 3,7%.
Để tận dụng tối đa gói của bạn, điều quan trọng là phải hiểu phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và chi phí tự chi trả của bạn. Những chi phí này sẽ khác nhau tùy thuộc vào gói và thu nhập của bạn.
Ngoài phí bảo hiểm thông thường, bạn cũng có thể nợ một khoản phụ phí hàng tháng đối với phí bảo hiểm Medicare Phần B và Phần D dựa trên số tiền điều chỉnh hàng tháng liên quan đến thu nhập (IRMAA). Những người có thu nhập cao sẽ phải trả thêm phụ phí Phần B, từ $81,20 đến $487,00. Phụ phí Phần D có thể chỉ ở mức 14,50 USD và cao nhất là 91 USD.
Trở thành một nhà đầu tư thông minh hơn, có hiểu biết tốt hơn. Đăng ký chỉ từ $107,88 $24,99 và nhận được tối đa 4 Số phát hành đặc biệt
NHẤP VÀO ĐỂ ĐƯỢC PHÁT HÀNH MIỄN PHÍ
Lợi nhuận và thịnh vượng với lời khuyên tốt nhất của chuyên gia về đầu tư, thuế, hưu trí, tài chính cá nhân và hơn thế nữa - gửi thẳng đến e-mail của bạn.
Kiếm lợi nhuận và thịnh vượng nhờ lời khuyên tốt nhất của chuyên gia - gửi thẳng đến e-mail của bạn.
Ghi danh mở Medicare diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm. Trong thời gian này, bạn có thể chuyển từ Medicare ban đầu sang chương trình Medicare Advantage hoặc ngược lại. Bạn cũng có thể chọn chương trình Advantage mới hoặc bảo hiểm thuốc theo toa Medicare Phần D.
(Tín dụng hình ảnh:Getty Images)
Khoản khấu trừ Phần A khi nhập viện đã tăng lên 1.736 USD vào năm 2026. Đó là mức tăng 60 USD, tăng từ 1.676 USD vào năm 2025. Khoản khấu trừ bệnh viện nội trú Phần A bao gồm phần chi phí của người thụ hưởng trong 60 ngày đầu tiên chăm sóc bệnh nhân nội trú được Medicare chi trả trong thời gian hưởng quyền lợi.
Không có giới hạn về số kỳ hưởng trợ cấp mà bạn có thể có trong một năm. Điều này có nghĩa là bạn có thể trả khoản khấu trừ nhiều lần trong một năm.
Đối với những bệnh nhân nằm viện hơn 60 ngày, số tiền đồng bảo hiểm vào năm 2026 là $434 mỗi ngày (tăng $15 từ $419 vào năm 2025) cho ngày nằm viện thứ 61 đến ngày thứ 90. Khoản thanh toán đồng bảo hiểm tăng lên 868 USD một ngày, tăng 30 USD từ mức 838 USD vào năm 2025, bắt đầu từ ngày nhập viện thứ 91.
Đối với những người thụ hưởng tại các cơ sở điều dưỡng lành nghề, khoản đồng bảo hiểm hàng ngày cho các dịch vụ chăm sóc mở rộng từ ngày 21 đến ngày 100 trong thời gian hưởng quyền lợi là $217, tăng $7,50 từ $209,50 vào năm 2025.
Lời nhắc :Phần A không chi trả cho việc chăm sóc dài hạn. Nó cũng không bao gồm hầu hết các chi phí cá nhân phi y tế, chẳng hạn như chăm sóc trông nom giúp ích cho các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như ăn uống và tắm rửa.
(Tín dụng hình ảnh:Getty Images)
Vào năm 2026, phí bảo hiểm tiêu chuẩn hàng tháng là 202,90 USD, tăng 17,90 USD so với 185 USD vào năm 2025. Đó là mức tăng gần 10%. Khoản khấu trừ hàng năm cho tất cả những người thụ hưởng Medicare Phần B là $283 vào năm 2026, nhiều hơn $26 so với khoản khấu trừ năm 2025 là $257.
Phần B chi trả cho các lần khám bác sĩ, dịch vụ ngoại trú, chăm sóc sức khỏe tại nhà, thiết bị y tế lâu bền và nhiều dịch vụ phòng ngừa. Bạn thường trả 20% số tiền được Medicare chấp thuận cho các dịch vụ được Phần B bao trả sau khi bạn đáp ứng được khoản khấu trừ của mình. Số tiền này được gọi là khoản đồng bảo hiểm của bạn.
Người có thu nhập cao sẽ trả nhiều tiền hơn . Số tiền điều chỉnh hàng tháng liên quan đến thu nhập (IRMAA) là một khoản phụ phí dành cho những người có thu nhập trên một mức nhất định phải được thanh toán ngoài phí bảo hiểm Medicare Phần B và Phần D của họ. IRMAA được tính hàng năm. Điều đó có nghĩa là nếu thu nhập của bạn cao hơn hoặc thấp hơn qua từng năm thì trạng thái IRMAA của bạn có thể thay đổi. Nếu Cơ quan An sinh Xã hội (SSA) xác định bạn phải trả IRMAA, bạn sẽ nhận được thông báo nêu rõ số tiền phí bảo hiểm mới và lý do quyết định.
Khoản phụ phí này sẽ chuyển chi phí trở lại cho người thụ hưởng. Nếu bạn là người thụ hưởng có thu nhập cao hơn, bạn sẽ phải trả tỷ lệ phần trăm lớn hơn trong tổng chi phí của Phần B dựa trên thu nhập được báo cáo trên tờ khai thuế hàng năm của bạn. Bạn sẽ trả phí bảo hiểm Phần B hàng tháng tương đương 35%, 50%, 65%, 80% hoặc 85% tổng chi phí, tùy thuộc vào thu nhập của bạn và số tiền phụ phí tiếp theo.
Vào năm 2026, nếu AGI năm 2024 của bạn trên 109.000 USD nếu bạn độc thân hoặc 218.000 USD nếu bạn đã kết hôn và nộp thuế chung, bạn sẽ phải trả thêm một khoản ngoài phí bảo hiểm chương trình của mình. Khoản phụ phí đó dao động từ $81,10 đến $486,50.
(Tín dụng hình ảnh:Getty Images)
Phí bảo hiểm trung bình cho chương trình độc lập Phần D, bao gồm chi phí thuốc, dự kiến là 34,50 USD vào năm 2026, giảm 3,81 USD so với 38,31 USD vào năm 2025. Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage tính tổng phí bảo hiểm Phần D, chi phí đó dự kiến sẽ giảm xuống 11,50 USD vào năm 2026 từ 13,32 USD vào năm 2025, giảm 1,82 USD. Những mức giá này không do Medicare quy định mà thay đổi tùy theo chương trình bạn chọn.
Khoản khấu trừ Phần D tối đa được đặt ở mức $615 cho năm 2026, tăng $25 so với khoản khấu trừ năm 2025 là $590. Giới hạn chi phí tự chi trả Phần D là 2.100 USD, tăng 100 USD so với năm 2025.
Giới hạn chi phí tự chi trả chỉ áp dụng cho các loại thuốc được chương trình Phần D của bạn đài thọ và không áp dụng cho việc chi tiêu cho thuốc Medicare Phần B. Thuốc Phần B thường là thuốc tiêm chủng hoặc thuốc tiêm do bác sĩ thực hiện và một số loại thuốc theo toa ngoại trú. Tuy nhiên, một số loại vắc xin được chi trả miễn phí, bao gồm cả vắc xin cúm và vắc xin tăng cường COVID. Danh sách tiêm chủng miễn phí được cập nhật hàng năm.
Gói thanh toán tùy chọn . Những người đăng ký Phần D có thể dàn trải chi phí tự chi trả của họ trong năm thay vì phải đối mặt với chi phí tự chi trả cao trong bất kỳ tháng nào. Để làm điều này, bạn sẽ phải trả một khoản trả góp hàng tháng có giới hạn trong suốt năm dương lịch thay vì trả tất cả cùng một lúc tại hiệu thuốc. Đây là cách nó sẽ hoạt động.
Nếu bạn chọn tham gia chương trình thanh toán thuốc theo toa Medicare thông qua nhà tài trợ Phần D của mình, bạn sẽ không bị tính phí tại nhà thuốc; kế hoạch của bạn được tự động thông báo. Thay vào đó, chương trình của bạn sẽ gửi cho bạn hóa đơn hàng tháng cho biết số tiền còn nợ đơn thuốc và hướng dẫn thanh toán.
Phí bảo hiểm gói hàng tháng thông thường của bạn (nếu có) sẽ được thanh toán riêng. Bạn có thể trực tiếp chọn tham gia Chương trình thanh toán thuốc theo toa Medicare thông qua nhà tài trợ chương trình Phần D của mình.
IRMAA . Một khoản phụ phí dành cho người có thu nhập cao cũng áp dụng cho bảo hiểm thuốc Medicare Phần D của bạn. Vào năm 2026, nếu AGI năm 2024 của bạn trên 109.000 USD nếu bạn độc thân hoặc 218.000 USD nếu bạn đã kết hôn và nộp thuế chung, bạn sẽ phải trả thêm một khoản ngoài phí bảo hiểm chương trình của mình. Khoản phụ phí đó dao động từ $ 14,50 đến $ 91. Bạn sẽ phải chịu khoản phụ phí này nếu Chương trình Medicare Advantage của bạn bao gồm bảo hiểm thuốc Phần D
Mẹo :Medicare khuyến nghị những người thụ hưởng nên cân nhắc việc tham gia một chương trình thuốc ngay cả khi hiện tại bạn không dùng nhiều loại thuốc hoặc chi phí thuốc tự chi trả hiện tại của bạn thấp. Nếu bạn đăng ký một chương trình có phí bảo hiểm hàng tháng thấp, bạn có thể tránh bị phạt ghi danh muộn. Vì tất cả các chương trình đều phải chi trả cho nhiều loại thuốc mà người có Medicare sử dụng nên chương trình này sẽ rất hữu ích nếu nhu cầu của bạn thay đổi.
(Tín dụng hình ảnh:Getty Images)
Medicare không đài thọ mọi thứ; có một khoảng cách về phạm vi bảo hiểm khi nói đến đồng bảo hiểm, các khoản đồng thanh toán và các khoản khấu trừ. Bệnh viện nội trú Phần A có khoản khấu trừ $1,736 cho mỗi giai đoạn hưởng quyền lợi và Phần B chỉ thanh toán 80% số lần khám bác sĩ và các dịch vụ ngoại trú khác. Ngoài ra, Medicare không chi trả cho các dịch vụ bổ sung như chăm sóc nha khoa cơ bản, khám mắt hoặc trợ thính.
Bạn có hai lựa chọn để xử lý các chi phí chưa được phát hiện của mình. Bạn có thể mua bảo hiểm Medigap để bổ sung cho bảo hiểm Medicare ban đầu của mình hoặc đăng ký tham gia chương trình Medicare Advantage.
Các công ty bảo hiểm tư nhân, không phải Medicare hay chính phủ, cung cấp các chính sách bảo hiểm bổ sung Medicare hoặc Medigap bao gồm các khoản khấu trừ và đồng thanh toán. Các chính sách được phân loại theo chữ cái từ A đến N.
Tất cả các chương trình đều cung cấp những lợi ích cơ bản giống nhau, bất kể bạn sống ở đâu hoặc bạn mua hợp đồng từ công ty bảo hiểm nào. Mọi chính sách có cùng một chữ cái đều phải mang lại những lợi ích cơ bản giống nhau; thông thường, sự khác biệt duy nhất là chi phí.
Do việc loại bỏ dần kế hoạch Medigap Plan F phổ biến, kế hoạch G hiện là kế hoạch được nhiều người lựa chọn. Sự khác biệt rõ ràng giữa F và G là Chương trình G không bao gồm khoản khấu trừ Phần B. Chương trình G cũng chi trả cho “các khoản phí vượt mức” mà các bác sĩ không chấp nhận thanh toán đầy đủ số tiền được Medicare phê duyệt có thể tính cho bạn, cao hơn tới 15% so với số tiền được Medicare phê duyệt cho các dịch vụ và thủ tục. Bất kỳ ai đã đăng ký Medicare trước năm 2020 vẫn có thể đăng ký các chương trình F và C.
Nếu bạn chọn gói F hoặc G có mức khấu trừ cao, bạn có thể phải trả khoản khấu trừ là 2.950 đô la trước khi chính sách của bạn thanh toán bất kỳ khoản nào, bao gồm đồng bảo hiểm, đồng thanh toán và các khoản khấu trừ. Đây là mức tăng $80 so với mức khấu trừ năm 2025 là $2.870.
Chương trình Bổ sung Medicare K và Chương trình L rẻ hơn so với các chính sách Medigap khác và có giới hạn chi phí tự chi trả. Hai gói này có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn vì bạn cũng sẽ chia sẻ chi phí đồng bảo hiểm cho Gói K (50%) và Gói L (25%) cho đến giới hạn tối đa hàng năm của bạn.
Đọc Chương trình Medigap tốt nhất là gì? để tìm hiểu thêm về 10 gói Medigap khác nhau mà bạn có thể chọn.
(Tín dụng hình ảnh:Getty Images)
Chương trình Medicare Advantage là một chương trình thay thế cho Medicare ban đầu, khiến cho bảo hiểm Medigap trở nên không cần thiết. Các Chương trình Medicare Advantage đôi khi được gọi là “Chương trình Phần C” hoặc “Chương trình MA”. Nếu tham gia Medicare Advantage Plan, bạn vẫn có Medicare nhưng bạn sẽ nhận được bảo hiểm Phần A và Phần B từ Medicare Advantage Plan của mình. Bạn bị cấm mua gói Medigap khi đăng ký gói MA.
Các chương trình này cung cấp bảo hiểm y tế và thuốc theo toa thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Tùy thuộc vào chương trình bạn chọn, bạn có thể phải trả phí bảo hiểm MA hàng tháng, ngoài phí bảo hiểm Medicare Phần B. Phí bảo hiểm trung bình hàng tháng dự kiến sẽ giảm xuống còn 14 USD vào năm 2026, giảm 2,40 USD từ mức 16,40 USD vào năm 2025.
Các chính sách của Advantage tính phí bảo hiểm thấp hơn so với các chương trình Medigap nhưng có thể có các khoản khấu trừ và đồng thanh toán cao hơn, đồng thời việc lựa chọn nhà cung cấp của bạn có thể bị hạn chế hơn so với Medicare ban đầu. Một số người đăng ký có thể cần tìm phạm vi bảo hiểm mới vì một số công ty bảo hiểm lớn đã giảm số lượng chương trình họ cung cấp vào năm 2026. Hãy kiểm tra Thông báo thay đổi hàng năm của bạn để xem liệu việc cắt giảm chương trình có ảnh hưởng đến bạn hay không.
Không giống như Medicare ban đầu, các chương trình Medicare Advantage có giới hạn chi phí tự chi trả tối đa. Vào năm 2026, chi phí tối đa của bạn là 9.250 USD cho các dịch vụ trong mạng lưới và 13.900 USD cho các dịch vụ ngoài mạng lưới. Đây là mức giảm tương ứng từ 9.350 USD và 14.000 USD vào năm 2025.
Tuy nhiên, các chương trình có thể đặt ra giới hạn thấp hơn chỉ áp dụng cho Phần A và B và không bao gồm chi phí Phần D.