Khoản khấu trừ bảo hiểm, một hình thức chia sẻ chi phí với công ty bảo hiểm của bạn, là số tiền bạn phải trả trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu chi trả chi phí y tế của bạn. Số tiền khấu trừ của bạn thay đổi tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm của bạn. Bạn có thể trả bất kỳ khoản nào từ 500 đô la đến 3.000 đô la trở lên cho khoản khấu trừ của mình, tùy thuộc vào việc bạn đóng phí bảo hiểm (chi phí hàng tháng) với tư cách cá nhân hay gia đình.
Khoản khấu trừ của bạn được đặt lại hàng năm, vì vậy mỗi năm, bạn sẽ cần phải lặp lại quy trình và tự bỏ tiền túi một lần nữa trước khi bảo hiểm y tế chi trả chi phí y tế của bạn.
Bạn vẫn có thể cần phải trả một khoản đồng thanh toán (số tiền bạn phải trả khi đến văn phòng bác sĩ của mình cho các dịch vụ được đài thọ) hoặc đồng bảo hiểm (phần trăm bạn trả sau khi thanh toán khoản khấu trừ của mình, thường là khoảng 20% hoặc 30%) - số tiền này tùy thuộc về chi tiết kế hoạch của bạn.
Khoản khấu trừ hoạt động theo cùng một cách với các chương trình bảo hiểm sức khỏe. Công ty bảo hiểm của bạn không trả tiền cho tất cả mọi thứ. Bạn phải thanh toán một phần chi phí chăm sóc sức khỏe và công ty bảo hiểm của bạn thanh toán phần còn lại.
Cho dù bạn chọn gói của mình trên Thị trường hay thông qua người sử dụng lao động của mình, bạn phải chọn số tiền được khấu trừ cho gói của mình.
Hãy thảo luận về cách thức hoạt động của nó. Giả sử bạn đưa hai con đi khám bác sĩ tai mũi họng do chúng bị dị ứng theo mùa. Chi phí thăm khám của bác sĩ chỉ $ 500. Bạn phải thanh toán toàn bộ số tiền khám bác sĩ vì bạn chưa đáp ứng được khoản khấu trừ $ 3,000 của mình. (Bạn còn 2.500 đô la để sử dụng.)
Bây giờ, giả sử bác sĩ tai mũi họng nhận thấy rằng cả hai đứa trẻ đều cần phẫu thuật septoplasty, chi phí tổng cộng là 10.000 đô la. Bạn đã thỏa mãn 500 đô la trong số tiền khấu trừ của mình, vì vậy bạn sẽ phải trả 2.500 đô la trước khi công ty bảo hiểm của bạn nhảy vào và thanh toán 7.000 đô la còn lại.
Lần tiếp theo gia đình bạn phải thanh toán chi phí y tế, bạn chỉ phải trả tiền đồng bảo hiểm vì bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ.
Bạn có thể không phải trả khoản khấu trừ khi bạn đến khám bệnh để phòng ngừa hoặc thăm khám định kỳ với bác sĩ chăm sóc chính. Bạn có thể phải trả toàn bộ chi phí của chuyến thăm, bao gồm cả khoản đồng thanh toán của bạn. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xác định cách chính xác các khoản khấu trừ và đồng thanh toán hoạt động với loại hình thăm khám này.
Các khoản khấu trừ cao hơn thường có nghĩa là bạn sẽ trả ít hơn cho phí bảo hiểm y tế và ngược lại. Tuy nhiên, bảo hiểm y tế không được khấu trừ thì sao? Bạn có thể nghĩ rằng không có bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ nào có thể mang lại lợi ích tuyệt vời bởi vì bạn sẽ không trả một khoản khấu trừ nào cả.
Nếu bạn không muốn trả trước theo yêu cầu hoặc đáp ứng số dư tối thiểu để chăm sóc sức khỏe, bạn có thể muốn chọn bảo hiểm sức khỏe không khấu trừ. Với bảo hiểm sức khỏe không khấu trừ, công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn thanh toán trước, có nghĩa là công ty sẽ thanh toán sớm cho các lần khám bác sĩ và các sự kiện khác.
Tuy nhiên, để công ty bảo hiểm của bạn tạo ra lợi nhuận, bạn có thể trả phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn. Ngược lại, bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn cho gói được khấu trừ cao.
Bất cứ khi nào bạn tăng lợi ích trong một lĩnh vực của chương trình sức khỏe, bạn có thể mong đợi nó thay đổi lĩnh vực khác trong chương trình sức khỏe của bạn.
Nói chung, bạn có thể dễ dàng dự đoán chi phí sức khỏe của mình hơn với chính sách bảo hiểm sức khỏe không hoặc có khấu trừ thấp, mặc dù thực tế là bạn sẽ phải trả phí bảo hiểm cao hơn.
Một kế hoạch khấu trừ thấp hoặc không khấu trừ có ý nghĩa đối với bạn nếu bạn:
Khoản khấu trừ của bạn đề cập đến số tiền bạn sẽ thanh toán cho các đơn thuốc và dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi Original Medicare, bảo hiểm khác hoặc chương trình thuốc theo toa của bạn thanh toán cho các chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn. Vào năm 2021, bạn phải trả 203 đô la cho khoản khấu trừ Phần B của mình. Sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ của mình trong năm, bạn thường phải trả 20% số tiền được Medicare chấp thuận. Khoản khấu trừ của bạn sẽ được đặt lại mỗi năm và số tiền có thể thay đổi.
Bạn phải tự trả một số tiền nhất định trước khi Medicare cung cấp cho bạn bảo hiểm cho các chi phí bổ sung. Hầu hết mọi mặt hàng hoặc dịch vụ mà Phần B bao trả sẽ được tính vào khoản khấu trừ của bạn.
Các khoản thanh toán của bạn có thể không dừng lại sau khi bạn thanh toán vào khoản khấu trừ của mình. Đồng bảo hiểm đề cập đến số tiền bạn sẽ trả liên quan đến tỷ lệ phần trăm chi phí của dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm sau khi bạn thanh toán khoản khấu trừ của mình. Giả sử số tiền bảo hiểm của bạn là 20%. Trong trường hợp này, bạn phải trả 20% toàn bộ chi phí của dịch vụ được bảo hiểm sau bạn thanh toán số tiền được khấu trừ của mình.
Giả sử bạn có 3.000 đô la được khấu trừ và 20% đồng bảo hiểm. Cũng giả sử bạn nợ 5.000 đô la cho một thủ tục sức khỏe. Đầu tiên, bạn thanh toán số tiền khấu trừ của mình là 1.000 đô la. Tiếp theo, bạn thanh toán số tiền đồng bảo hiểm - 1.000 đô la hoặc 20% của 5.000 đô la.
Khi bạn đạt đến giới hạn chi phí tự trả tối đa của hợp đồng bảo hiểm, công ty bảo hiểm sẽ chi trả tất cả các chi phí y tế trong suốt thời gian còn lại của năm.
Không đủ khả năng chi trả phí bảo hiểm hoặc khoản khấu trừ của bạn? Bạn có thể nhận bảo hiểm bổ sung hoặc sử dụng một số chiến thuật khác để trả tiền bảo hiểm của mình.
Bảo hiểm bổ sung bao gồm các chi phí trên và ngoài các hợp đồng bảo hiểm y tế tiêu chuẩn và bao gồm các chi phí sau:
Bạn có thể muốn sử dụng khoản tiết kiệm khẩn cấp để thanh toán các hóa đơn, thương lượng kế hoạch thanh toán với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, tìm kiếm các lựa chọn chăm sóc sức khỏe rẻ hơn hoặc đăng ký các chương trình từ thiện hỗ trợ nhân viên thông qua chủ lao động của bạn.
Hãy xem qua một vài chương trình trước khi bạn chọn chương trình bảo hiểm phù hợp cho mình. Tất cả các công ty bảo hiểm đều tính các số tiền khác nhau, vì vậy hãy nhận nhiều báo giá khác nhau trước khi bạn chọn loại phù hợp cho bạn hoặc gia đình bạn. Cố gắng lấy ít nhất ba dấu ngoặc kép.
Melissa Brock là người sáng lập của Mẹo kiếm tiền ở trường đại học và một nhà văn và biên tập viên tự do toàn thời gian. Cô ấy thích giúp các gia đình điều hướng tài chính của họ và quá trình tìm kiếm trường đại học.
Thông tin và nội dung được cung cấp ở đây chỉ dành cho mục đích giáo dục và không được coi là lời khuyên, khuyến nghị hoặc chứng thực về mặt pháp lý, thuế, đầu tư hoặc tài chính. Breeze không đảm bảo tính chính xác, đầy đủ, đáng tin cậy hoặc hữu ích của bất kỳ lời chứng thực, ý kiến, lời khuyên, cung cấp sản phẩm hoặc dịch vụ hoặc thông tin khác được cung cấp tại đây bởi các bên thứ ba. Các cá nhân được khuyến khích tìm kiếm lời khuyên từ luật sư hoặc luật sư thuế của riêng họ.
