Bảo hiểm cho các gia đình có thu nhập thấp kể từ năm 1965, Medicaid có thể được coi là quan trọng hơn bao giờ hết do chi phí chăm sóc sức khỏe cao. Nó bảo hiểm cho hơn 75 triệu người Mỹ tính đến tháng 4 năm 2021, từ trẻ sơ sinh đến người già.
Hướng dẫn giới thiệu này sẽ trả lời các câu hỏi của bạn liên quan đến:
Mục tiêu của hướng dẫn này là giúp bạn hiểu rõ về Medicaid và xác định xem đó có phải là giải pháp thay thế khả thi cho bạn và gia đình bạn hay không.
Medicaid là một chương trình bảo hiểm y tế được kiểm soát bởi liên bang và do tiểu bang quản lý. Nó được cung cấp cho các gia đình có thu nhập thấp và các nhóm bảo hiểm bắt buộc khác, bao gồm trẻ em, phụ nữ mang thai, cha mẹ có thu nhập thấp, người cao tuổi và người khuyết tật.
Mặc dù tuân theo các tiêu chuẩn liên bang, các tiểu bang có thể linh hoạt trong việc xác định các dịch vụ được đài thọ, mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, phương pháp trả tiền cho bác sĩ và bệnh viện cũng như các nhóm dân cư được bảo hiểm.
Năm tiểu bang có số lượng đăng ký Medicaid cao nhất là:
Trẻ em chiếm khoảng 45% trong tổng số những người đăng ký Medicaid, và người già và người tàn tật chiếm khoảng 25%.
Có hai bảo đảm liên quan đến Medicaid:
Các nền tảng cơ bản của Medicaid liên quan đến quyền lợi và mối quan hệ đối tác liên bang-tiểu bang, có thể được tóm tắt như sau:
[Đã đọc có liên quan: Có bao nhiêu người Mỹ không có bảo hiểm? ]
Medicaid bao trả một số dịch vụ y tế bắt buộc tương tự như các dịch vụ được Medicare Phần A và B. đài thọ. Các dịch vụ này bao gồm:
Các tiểu bang có quyền lựa chọn để cung cấp các lợi ích bổ sung, chẳng hạn như thị lực và nha khoa. Các lợi ích tùy chọn khác bao gồm:
Mặc dù Medicaid sẽ thanh toán cho một số dịch vụ không được Medicare đài thọ, chương trình này không loại trừ một số dịch vụ. Phần lớn các mục không được đề cập thuộc một trong bốn loại sau:
Medicaid sẽ không thanh toán cho dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp bên ngoài Hoa Kỳ, ngoại trừ trong một số tình huống liên quan đến du lịch hoặc khi một bệnh viện nước ngoài gần hơn các lựa chọn thay thế trong nước. Ngoài ra, Medicaid sẽ không thanh toán cho:
Ngoài các nhóm được liệt kê ở trên được đảm bảo bảo hiểm, các tiểu bang cũng có thể cung cấp bảo hiểm cho các cá nhân khác cần hỗ trợ. Điều này bao gồm những người cao niên sống trong một viện dưỡng lão hoặc nhận dịch vụ chăm sóc tế nhị và những người cao niên nhận các dịch vụ tại nhà và dựa vào cộng đồng.
Vào năm 2010, tính đủ điều kiện của Medicaid đã được mở rộng bởi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng để bao gồm những người trưởng thành có thu nhập lên tới 138% Mức nghèo của Liên bang (FPL). Điều này đúng ở hầu hết các tiểu bang, mặc dù giới hạn thu nhập có thể khác nhau.
Những cá nhân được yêu cầu chăm sóc tại nhà dưỡng lão trong ít nhất 30 ngày có thể kiếm được tới 2.382 đô la mỗi tháng và vẫn đủ điều kiện nhận quyền lợi Medicaid.
Có các giới hạn tài sản với Medicaid. Người nộp đơn cá nhân có thể có tài sản đếm được trị giá 2.000 đô la; các cặp đôi có thể có $ 4.000.
Nội dung đếm được:
Một số tài sản được miễn và không được tính vào tính đủ điều kiện. Chúng bao gồm:
Hội đồng Người cao tuổi Hoa Kỳ cung cấp hướng dẫn về tính đủ điều kiện của từng tiểu bang. Ngoài ra, bạn có thể truy cập MedicaidPlanningAssistance.org để tìm giới hạn thu nhập cho tiểu bang của bạn.
Một tiêu chuẩn khác cho Medicaid là khả năng cư trú được chấp nhận. Các quyền lợi dành cho công dân Hoa Kỳ và cư dân hợp pháp. Tuy nhiên, những người nộp đơn xin Medicaid phải đăng ký bảo hiểm tại tiểu bang cư trú chính của họ. Phạm vi bảo hiểm ngoài tiểu bang bị hạn chế trừ khi một cá nhân đang trải qua trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng hoặc yêu cầu chăm sóc dài hạn tại cơ sở.
Vì mỗi tiểu bang quản lý các chương trình Medicaid, đơn xin cần phải được nộp qua tiểu bang cư trú chính của một cá nhân. Trang web Medicaid của liên bang, Medicaid.gov, cung cấp một liên kết đến mọi tiểu bang về tính đủ điều kiện và đăng ký Medicare.
Các cá nhân cũng có thể hoàn thành đơn đăng ký trên Thị trường Bảo hiểm Y tế. Sau khi hoàn thành đơn đăng ký, họ sẽ được thông báo về những chương trình mà họ và gia đình đủ điều kiện tham gia. Ngoài ra, Marketplace sẽ thông báo cho cơ quan Medicaid tiểu bang của người nộp đơn nếu họ có vẻ đủ điều kiện để được bảo hiểm.
Có ba điểm khác biệt chính giữa Medicaid và Medicare:
Một số người hội đủ điều kiện nhận cả Medicaid và Medicare. Họ đủ điều kiện nhận Medicaid vì họ đáp ứng các yêu cầu của tiểu bang của họ về tính đủ điều kiện và họ đủ điều kiện nhận Medicare vì tuổi của họ (65 tuổi trở lên) hoặc do bị khuyết tật.
Để biết chi tiết đầy đủ về tất cả những điều liên quan đến Medicaid, hãy truy cập Medicaid.gov. Nó chứa thông tin và cập nhật liên quan đến tính đủ điều kiện và quyền lợi cũng như hướng dẫn đầy đủ về cách đăng ký bảo hiểm.
Joel Palmer là một nhà văn tự do và chuyên gia tài chính cá nhân, người tập trung vào các ngành công nghiệp thế chấp, bảo hiểm, dịch vụ tài chính và công nghệ. Anh ấy đã dành 10 năm đầu tiên trong sự nghiệp của mình với tư cách là một phóng viên kinh doanh và tài chính.
Thông tin và nội dung được cung cấp ở đây chỉ dành cho mục đích giáo dục và không được coi là lời khuyên, khuyến nghị hoặc chứng thực về mặt pháp lý, thuế, đầu tư hoặc tài chính. Breeze không đảm bảo tính chính xác, đầy đủ, đáng tin cậy hoặc hữu ích của bất kỳ lời chứng thực, ý kiến, lời khuyên, cung cấp sản phẩm hoặc dịch vụ hoặc thông tin khác được cung cấp tại đây bởi các bên thứ ba. Các cá nhân được khuyến khích tìm kiếm lời khuyên từ luật sư hoặc luật sư thuế của riêng họ.
