Tín dụng hình ảnh:Andrei Sauko/iStock/GettyImages

Phúc lợi Y tế Nhân viên Liên bang (FEHB) chỉ có một mùa tuyển sinh mở mỗi năm. Đây là lúc bạn lựa chọn các quyền lợi và kế hoạch sẽ ảnh hưởng đến bạn và tài chính của bạn trong 12 tháng. Điều quan trọng là bạn phải chú ý đến ngày mở cửa của mùa giải.

Biết những ngày này và ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm sẽ mang lại cho bạn sức mạnh và cơ hội để đưa ra quyết định đúng đắn.

Mùa mở cửa FEHB

Văn phòng Quản lý Nhân sự (OPM) đã thông báo rằng mùa mở cửa năm 2021 của FEHB là từ Thứ Hai, ngày 8 tháng 11 năm 2021 đến Thứ Hai, ngày 13 tháng 12 năm 2021. Việc đăng ký này dành cho năm kế hoạch 2022.

Tại thời điểm này, bạn sẽ có cơ hội đăng ký cho mình và các thành viên gia đình đủ tiêu chuẩn. Các thành viên gia đình đủ điều kiện bao gồm:

• Chỉ có chính bạn
• Bản thân bạn cộng một
• Bản thân bạn và gia đình trực hệ

Có một số trường hợp ngoại lệ được lưu ý khi đăng ký ngoài mùa mở cửa. Ví dụ:nếu bạn có con hoặc nhận con nuôi, bạn sẽ có thể thêm chúng. Bạn có thể thêm vợ / chồng nếu bạn kết hôn ngoài mùa mở cửa. Những trường hợp ngoại lệ này và các trường hợp ngoại lệ khác được gọi là Sự kiện đủ điều kiện trong cuộc sống (QLE). Hãy liên hệ với bộ phận nhân sự của đại lý nếu bạn có thắc mắc liên quan đến QLE.

Nhân viên mới cũng có thể đăng ký vào FEHB nếu đăng ký trong vòng 60 ngày kể từ ngày làm việc đầu tiên.

Ngày bảo hiểm có hiệu lực cho FEHB

Mọi thay đổi bạn thực hiện trong ​Mùa giải mở rộng FEHB 2021 ​ không có hiệu lực cho đến tháng 1 năm 2022. Các thay đổi có hiệu lực vào ngày đầu tiên của kỳ thanh toán đầy đủ đầu tiên.

Nếu bạn là nhân viên liên bang mới, các phúc lợi sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên của kỳ trả lương đầu tiên. Bạn phải ở trạng thái được trả lương và cơ quan nơi bạn làm việc phải nhận được yêu cầu đăng ký của bạn để kích hoạt bảo hiểm.

Yêu cầu đủ điều kiện của FEHB

Trừ khi nắm giữ một vị trí bị loại trừ theo quy định hoặc luật liên bang, tất cả nhân viên liên bang đều có đủ điều kiện bầu FEHB. Những nhân viên được coi là đủ điều kiện là:

• Bán thời gian
• Toàn thời gian
• Các cuộc hẹn tạm thời

Các cá nhân khác cũng đủ điều kiện tham gia FEHB.

Định nghĩa về thành viên gia đình

Vợ/chồng, con cái và người phụ thuộc hợp pháp của nhân viên liên bang đủ tiêu chuẩn đều đủ điều kiện tham gia FEHB. Con nuôi cũng đủ điều kiện. Để được coi là trẻ đủ điều kiện, trẻ phải:

• Con nuôi hợp pháp
• Con đẻ được công nhận (có thể được sinh ra ngoài giá thú)
• Con riêng
• Con của cha mẹ đồng giới

Trẻ em vẫn đang đi học dưới 26 tuổi cũng đủ điều kiện nhận FEHB.

Nếu bạn là nhân viên liên bang mới, các phúc lợi sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên của kỳ trả lương đầu tiên.

Người về hưu liên bang có thể chọn FEHB

FEHB cũng có sẵn cho những người về hưu liên bang. Họ có quyền lựa chọn giữa Medicare hoặc FEHB khi đạt đến 65 tuổi. Quyết định giữa Medicare và FEHB chỉ được đưa ra một lần.

Người sử dụng lao động bộ lạc cung cấp FEHB

Người sử dụng lao động bộ lạc cũng có thể cung cấp FEHB cho nhân viên của họ. OPM chỉ định chủ lao động là người bộ lạc là:

• Một bộ lạc da đỏ
• Một tổ chức đô thị của người Ấn Độ
• Một tổ chức bộ lạc

Một điều cần lưu ý là người sử dụng lao động phải nhất quán và cung cấp FEHB cho tất cả nhân viên hoặc không cung cấp gì cả.

Thời gian đăng ký phúc lợi y tế ngoài liên bang

Nếu bạn không phải là nhân viên liên bang thì sao? Khi đăng ký nhận phúc lợi sức khỏe, bạn vẫn có thể có thời gian đăng ký mở hàng năm (OEP). Và bạn phải đăng ký nhận trợ cấp trong thời gian đăng ký được chỉ định đó, nếu không bạn sẽ không nhận được trợ cấp sức khỏe vào năm tiếp theo.

Một số tiểu bang có OEP khác nhau, nhưng phần lớn rơi vào cùng ngày. Ví dụ:OEP năm 2021 cho bảo hiểm tư nhân là Thứ Hai, ​ngày 11 tháng 11. từ ngày 1 tháng 1 năm 2021 đến thứ Bảy ngày 15 tháng 1 năm 2021. ​ Nhưng nếu bạn muốn phúc lợi của mình có hiệu lực vào ​tháng 1. Kể từ ngày 1 tháng 12 năm 2022, bạn phải đăng ký trước ngày 15 tháng 12 năm 2021 ​.

Bộ Y tế và Nhân sự, thông qua Marketplace, quản lý Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Vì bảo hiểm Chăm sóc Giá cả phải chăng kết hợp với bảo hiểm tư nhân nên nó có cùng ngày OEP. Ngoại lệ để đăng ký trong OEP là nếu bạn có một sự kiện đủ điều kiện.

Quyền lợi bảo hiểm y tế

Hóa đơn y tế cao có thể khiến bạn suy sụp về mặt tài chính. Việc đăng ký tham gia một chương trình bảo hiểm y tế là điều hợp lý. Nhưng cơ hội đó chỉ đến mỗi năm một lần. Bất kể bạn là nhân viên liên bang hay làm việc trong khu vực tư nhân, bạn cần biết thời gian đăng ký mở là khi nào. Hãy kiểm tra với bộ phận nhân sự của bạn và tìm hiểu không chỉ những ngày đó mà còn cả trạng thái đủ điều kiện của bạn.