Có gần 75 triệu người được Medicaid bảo hiểm ở Hoa Kỳ, và chương trình này được tài trợ và quản lý bởi các tiểu bang và chính phủ liên bang. Sau khi đơn đăng ký hoàn tất, có thể mất một lúc để xử lý - tuy nhiên, người nộp đơn có thể dễ dàng kiểm tra tình trạng của đơn đăng ký Medicaid. Cũng cần lưu ý rằng một số tiểu bang đã mở rộng dịch vụ Medicaid của họ gần đây và Healthcare.gov có các liên kết cung cấp chi tiết cụ thể về điều này.

Cũng nên xem xét: Cách Nhận Đơn xin Medicaid

Kiểm tra Tình trạng Đơn xin Medicaid

Medicaid.gov khuyên người nộp đơn nên kiểm tra với các chương trình Medicaid của tiểu bang của họ để biết thông tin cập nhật về tình trạng; đặc biệt, họ nên kiểm tra với văn phòng nơi đơn đã được hoàn thành. Trang liên hệ của tiểu bang Medicaid cung cấp các liên kết cho mọi văn phòng tiểu bang. Mỗi người có thể cung cấp câu trả lời về tính đủ điều kiện, phạm vi bảo hiểm, dịch vụ, yêu cầu, tìm kiếm nhà cung cấp và thông tin trạng thái đơn đăng ký, trực tuyến hoặc thông qua cuộc gọi điện thoại.

Có thể mất từ ​​dưới 24 giờ đến hơn 45 ngày để xử lý đơn xin Medicaid, nhưng theo Hội đồng Người cao tuổi Hoa Kỳ, thường mất từ ​​45 đến 90 ngày. Khi người nộp đơn không cung cấp tài liệu hỗ trợ thích hợp, có thể mất nhiều thời gian hơn để nhận được câu trả lời. Trang web này cũng có các công cụ để giúp người đăng ký xác định tính đủ điều kiện của họ và nhận trợ giúp về khả năng đủ điều kiện.

Cũng nên xem xét: Cách Kiểm tra Quyền lợi Medicaid của Bạn

Đơn xin Medicaid của tôi bị từ chối

Khi người nộp đơn bị từ chối Medicaid, nó có thể đưa họ vào những vị trí rất khó khăn. Tuy nhiên, những cá nhân bị từ chối có thể đủ điều kiện trong một số trường hợp thông qua các công ty Medicaid được chính phủ phê duyệt. Đôi khi, ứng viên mắc sai lầm khi nộp đơn. Điều này là phổ biến vì thủ tục giấy tờ có thể khó hiểu. Nhân viên phụ trách cũng có sai sót và ngay cả khi không có lỗi, vẫn có thể yêu cầu hủy bỏ, khiếu nại hoặc áp dụng lại.

Khi nhận được lời từ chối (phải bằng văn bản), người nộp đơn có thể liên hệ với nhân viên phụ trách. Nếu có sai sót của một trong hai bên, có thể sửa chữa những sai sót đó. Các nhà lập kế hoạch Medicaid cũng có thể trợ giúp trong quá trình này và có thể tìm thấy trên trang web của Medicaid. Khiếu nại sự từ chối có thể mất nhiều thời gian và hướng dẫn để làm điều này được bao gồm trong thư từ chối. Một số ứng viên làm việc với luật sư có thể giúp đỡ.

Cũng nên xem xét: Một người độc thân có thu nhập thấp có thể nộp đơn xin Medicaid không?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medicaid

Medicaid sử dụng các tổ chức chăm sóc được quản lý (MCO) để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medicaid cho người thụ hưởng. Các công ty này ký hợp đồng với các cơ quan Medicaid của tiểu bang và nhận các khoản thanh toán từ Medicaid cho các dịch vụ của họ. Kaiser Family Foundation có một biểu đồ cho thấy các MCO của Medicaid ở 39 tiểu bang, cùng với các công ty mẹ của họ. Thông tin này đã cập nhật vào tháng 9 năm 2018 nhưng có thể thay đổi.

Bảng này chỉ hiển thị các MCO cung cấp các dịch vụ toàn diện cho những người thụ hưởng Medicaid. Các Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Nội trú Trả trước (PIHP), Các Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người Cao tuổi (PACE) và Các Kế hoạch Y tế Cấp cứu Trả trước (PAHP) không được bao gồm ở đây. Để xem những nhà cung cấp nào có sẵn gần bạn, tốt nhất là kiểm tra trang web của tiểu bang của bạn. Ví dụ:Bộ phận Dịch vụ Nhân sinh của Bộ phận Hỗ trợ Y tế &Dịch vụ Y tế của NJ có một trang dành để giúp người thụ hưởng chọn MCO.

MCO có thể cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medicaid phối hợp, trợ cấp thuốc theo toa và các loại hỗ trợ khác. Tuy nhiên, điều quan trọng là chọn một MCO hoạt động tại quận nơi người thụ hưởng sinh sống. Cũng sẽ có các yêu cầu bổ sung về tính đủ điều kiện, vì vậy hãy nhớ đọc kỹ mọi thứ.