Khi đề cập đến tính di động của bảo hiểm sức khỏe, bạn không phải là quyền của việc chuyển. Công ty bảo hiểm có nhiều quyền quyết định. Tôi đã đề cập trong các bài viết trước đây của mình rằng tính khả chuyển của bảo hiểm y tế chỉ dành cho những người trẻ và khỏe mạnh.
Trong bài đăng này, tôi sẽ nêu lên một trường hợp hết sức phi lý do công ty bảo hiểm của tôi chỉ ra khi tôi đăng ký chuyển gói bảo hiểm của mình. Trong trường hợp của tôi, tôi muốn chuyển sang một gói khác với cùng một công ty bảo hiểm.
Vì tôi đã ở cuối trường hợp này, nên bạn nên cân nhắc khía cạnh này khi đọc bài đăng này. Quan điểm của tôi có thể không khách quan.
Vợ, con gái tôi và tôi tham gia gói Max Bupa Heart Beat Gold. Vì kế hoạch là một kế hoạch thai sản, nó là khá tốn kém. Tôi đã yêu cầu Max Bupa chuyển kế hoạch nổi của gia đình tôi sang kế hoạch không mang thai từ Max Bupa. Sự khác biệt về phí bảo hiểm là đáng kể.
Đơn đăng ký chuyển của tôi đã bị từ chối.
Có thể chấp nhận . Việc chuyển cổng không phải là quyền của tôi. Nó phụ thuộc vào sự chấp thuận của nhóm bảo lãnh phát hành của công ty bảo hiểm. Doanh nghiệp bảo hiểm phải thực hiện bảo lãnh phát hành mới và chuyển quyết định của mình cho chủ hợp đồng.
Phải đọc:Tất cả những gì bạn cần biết về Tính khả chuyển của Bảo hiểm Y tế
Do đó, tôi tin rằng chính sách đã bị từ chối do bất kỳ tình trạng y tế hiện có nào mà Max Bupa đã biết.
Tôi đã yêu cầu Max Bupa cung cấp cho tôi lý do từ chối yêu cầu chuyển của tôi.
Tôi được thông báo rằng việc bị từ chối là do nguyên tắc bảo lãnh nội bộ.
Vì vậy, gia đình tôi có thể tiếp tục một kế hoạch thai sản từ Max Bupa mà không cần tải nhưng không đủ tốt cho một kế hoạch không mang thai.
Theo Điều 8 (c) của Điều khoản Bảo hiểm Y tế, năm 2016, công ty bảo hiểm phải đưa ra lý do từ chối bất kỳ đơn đăng ký nào. Tôi đang sao chép điều khoản chính xác bên dưới.
Mọi đề xuất về bảo hiểm sức khỏe đều có thể được chấp nhận theo đề xuất hoặc theo các điều khoản sửa đổi hoặc bị từ chối hoàn toàn dựa trên chính sách bảo lãnh phát hành đã được Hội đồng phê duyệt. Việc từ chối đề xuất sẽ được thông báo cho khách hàng tiềm năng bằng văn bản, bằng cách ghi lại các lý do từ chối. Với điều kiện, việc từ chối bảo hiểm sẽ là biện pháp cuối cùng mà công ty bảo hiểm có thể xem xét.
Khi tôi phản đối điều khoản này của Max Bupa, Max Bupa lại trả lời rằng ứng dụng chuyển đã bị từ chối trên cơ sở nguyên tắc bảo lãnh của nó. Và đó là lý do của họ.
Tại sao mọi người lại từ chối đơn đăng ký chính sách? Tất nhiên, do nguyên tắc bảo lãnh phát hành.
Theo ý kiến của tôi, Max Bupa đã giải thích rất thuận tiện các hướng dẫn của IRDA. Nếu đó là cách giải thích các nguyên tắc, thì Max Bupa không bao giờ phải đưa ra bất kỳ lý do nào cho việc từ chối chính sách.
Thấy Max Bupa lưỡng lự trong việc nêu lý do chính xác, tôi đã đưa ra cho Max Bupa ba lựa chọn và hỏi xem có thể chuyển hai thành viên nào sang chương trình không thai sản hay không.
Tất cả ba kết hợp đều bị từ chối nhanh chóng, một lần nữa do các chính sách bảo lãnh nội bộ.
Tôi đã hỏi họ liệu có ai trong chúng tôi có thể chuyển sang chương trình không thai sản không. Câu trả lời lại là Không.
Lý do cũng không thay đổi.
Bạn không thể nhìn thấy gì được phép.
Do đó, tôi phải ở trong một kế hoạch thai sản rất tốn kém nếu tôi phải tiếp tục với Max Bupa.
Tôi không lo lắng nhiều về việc không thể chuyển sang kế hoạch không mang thai. Ít nhất thì gia đình tôi cũng có bảo hiểm y tế mặc dù khá đắt.
Tuy nhiên, trong trường hợp này, tôi ngửi thấy mùi tanh. Nó giống như một nỗ lực có chủ ý để giữ gia đình tôi trong một kế hoạch thai sản tốn kém hơn. Theo tôi, Max Bupa chỉ đơn giản là ngăn cản tôi chuyển sang một kế hoạch ít tốn kém hơn bằng cách không minh bạch này.
Sau khi tôi nêu vấn đề với Giám đốc điều hành, Max Bupa, anh ấy đã giao cho Trưởng phòng Kinh doanh đại lý xem xét vấn đề.
Tôi đã nhận được cuộc gọi từ Trưởng phòng Kinh doanh và quản lý trong nhóm Giải quyết khiếu nại vào ngày 25 tháng 10 năm 2016 (12:15 chiều).
Tôi được thông báo rằng chính sách nội bộ của Max Bupa không chuyển bất kỳ chính sách nào với các điều kiện có sẵn hoặc bất kỳ khiếu nại nào đã được thanh toán trước đó.
Nhân tiện, tôi đã yêu cầu hưởng chế độ thai sản vào năm trước.
Một khía cạnh khác mà họ chia sẻ với tôi là họ có thể chấp nhận một khách hàng mới với cùng các điều kiện đã có từ trước nhưng không thể chuyển chính sách nếu bên mua bảo hiểm đã có những điều kiện đó từ trước bệnh tật.
Nghe có vẻ lạ lùng phải không?
Về cơ bản, đây là một cách để giữ khách hàng ở gói đắt hơn.
Tất nhiên, Max Bupa đã từ chối đưa ra điều này bằng văn bản vì nó có thể đã mở Hộp Pandora cho họ.
Lợi ích duy nhất của việc chuyển bảo hiểm y tế là bạn nhận được tín dụng cho thời gian chờ đợi đối với các bệnh đã mắc từ trước được phục vụ theo chương trình cũ. Không có lợi ích nào khác.
Công ty bảo hiểm có thể chọn nạp phí bảo hiểm nếu họ muốn.
Nếu các công ty bảo hiểm từ chối chuyển hợp đồng nếu có bất kỳ bệnh nào từ trước hoặc trong trường hợp có bất kỳ yêu cầu nào trước đó, thì hướng dẫn chuyển bảo hiểm y tế IRDA hoàn toàn vô dụng .
Nhân tiện, Max Bupa có thể đã chọn tải phí bảo hiểm trong gói mới nếu phát hiện thấy bất kỳ điều gì bất lợi. Tuy nhiên, có một chính sách chung cho các tình trạng tồn tại từ trước và các khiếu nại trước đó là không công bằng đối với khách hàng.
Điều tôi không thể hiểu là liệu Max Bupa có chính sách này chỉ dành cho khách hàng hiện tại hay không. Khá có thể Max Bupa vẫn chấp nhận các yêu cầu chuyển từ các công ty bảo hiểm khác một cách cởi mở (bất chấp các điều kiện tồn tại từ trước và các yêu cầu trước đó).
Nếu đúng như vậy, Max Bupa thực sự đáng xấu hổ và một ví dụ về cách các công ty bảo hiểm lấy lòng khách hàng của chính mình.
Theo tôi lo ngại, đây thực sự là một nỗ lực có chủ ý để giữ khách hàng trong một kế hoạch đắt tiền hơn.
Tôi không biết liệu các công ty bảo hiểm khác có chính sách chuyển tải tương tự như Max Bupa hay không. Nếu đúng như vậy, IRDA cần xem xét vấn đề.
Tôi không nghĩ vậy. Mặc dù tôi không có nhiều kinh nghiệm tương tác với các công ty bảo hiểm sức khỏe khác, nhưng tôi không mong đợi các công ty bảo hiểm khác sẽ khác. Tôi đã nghe và đọc nhiều câu chuyện về hành vi phi lý và phi lý của các công ty bảo hiểm khác.
May mắn thay, đối với tôi, Max Bupa đã thể hiện hành vi tùy tiện bằng cách từ chối ứng dụng chuyển. Tình hình sẽ tồi tệ hơn nhiều nếu Max Bupa có hành vi như vậy vào thời điểm giải quyết khiếu nại.
Ý tưởng đằng sau bài đăng này không phải là để nói về hành vi bất hợp lý và không rõ ràng của Max Bupa. Mục đích cũng không phải để hiển thị Max Bupa trong điều kiện ánh sáng yếu. Mục đích cũng không phải là để ngăn cản người đọc đối phó với Max Bupa.
Thành thật mà nói, trải nghiệm xác nhận quyền sở hữu của tôi với Max Bupa khá hợp lý.
Mục đích là để bạn biết rằng bạn không thể dựa vào cơ chế chuyển bảo hiểm y tế.
Sau khi tôi tương tác với Max Bupa, có vẻ như các quy định về bảo hiểm y tế IRDA có thể vô dụng. Bạn không thể coi việc chuyển bảo hiểm y tế là đương nhiên.
Trước đây tôi đã đề cập nhiều lần rằng việc chuyển đổi Bảo hiểm Y tế chỉ dành cho những người trẻ và khỏe mạnh.
Sau trải nghiệm này, tôi tin rằng việc chuyển cảng không chỉ tuân theo các chính sách bảo lãnh của công ty bảo hiểm mà còn phải tuân theo những ý tưởng bất chợt và những điều không hay của công ty bảo hiểm. Trong trường hợp này, Max Bupa đã hoàn toàn chế nhạo các nguyên tắc chuyển IRDA.
Do đó, hãy mua chương trình bảo hiểm y tế phù hợp. Mua sớm.
Không mua gói thai sản mới bắt đầu. Do đó, có thể dễ dàng tránh được các kế hoạch như Max Bupa Heart Beat Gold. Điều này là do bạn không thể chuyển sang chương trình không thai sản với cùng một công ty bảo hiểm khi bạn muốn. Công ty bảo hiểm của bạn có thể không cho phép bạn.
Thứ hai, trong trường hợp bạn định chuyển sang gói khác, đừng đợi.
Năm nay tôi sẽ tiếp tục với Max Bupa và giải quyết vấn đề với IRDA. Rất có thể các công ty bảo hiểm chỉ sử dụng chiến thuật này để giữ khách hàng hiện tại trong một kế hoạch đắt đỏ.
Năm tới, tôi sẽ xem xét chuyển kế hoạch cho một công ty bảo hiểm khác.
Sẽ thông báo cho bạn.
Nếu bạn đã gặp điều gì đó tương tự, hãy chia sẻ kinh nghiệm của bạn trong phần nhận xét.
