Phí bảo hiểm Medicare sẽ tăng cao vào năm 2021 - và ít nhất một quan chức chính phủ liên bang nói rằng một loại thuốc mới được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer là một phần nguyên nhân.

Như chúng tôi đã báo cáo, phí bảo hiểm tiêu chuẩn của Medicare Phần B sẽ tăng 21,60 đô la vào năm 2022, trong khi khoản khấu trừ hàng năm Phần B sẽ tăng 30 đô la. Những sự tăng vọt này đã khiến nhiều người nhận Medicare ngạc nhiên và xúc phạm.

Tuy nhiên, một quan chức giấu tên của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) liên bang nói với CNN rằng khoảng 10 đô la của khoản tăng phí bảo hiểm Phần B là do chi phí trang trải loại thuốc mới đắt tiền Aduhelm.

Phần còn lại của sự gia tăng phí bảo hiểm là do "sự gia tăng chung về giá cả và việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cũng như từ hành động của quốc hội hạn chế việc tăng phí bảo hiểm Phần B cho năm 2021 trong bối cảnh đại dịch coronavirus", CNN đưa tin.

Cho đến nay, CMS vẫn chưa quyết định liệu họ sẽ chi trả cho Aduhelm hay chính xác là họ sẽ thực hiện như thế nào nếu quyết định phê duyệt thuốc, theo CNN. Tuy nhiên, CNN cho biết thêm rằng Medicare thường chi trả cho các loại thuốc mà Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận.

FDA đã phê duyệt Aduhelm để sử dụng vào đầu năm nay. Giá niêm yết cho một năm điều trị Aduhelm, bao gồm truyền tĩnh mạch, là khoảng $ 56,000.

Tổ chức Gia đình Kaiser ước tính rằng chi phí cho Medicare để điều trị bệnh nhân Alzheimer với Aduhelm có thể tăng nhanh chóng. Nó lưu ý rằng vào năm 2017, gần 2 triệu người thụ hưởng Medicare đã sử dụng ít nhất một trong những phương pháp điều trị bệnh Alzheimer hiện có được bảo hiểm theo Medicare Phần D, bao gồm thuốc theo toa. Theo Kaiser:

“Nếu chỉ một phần tư trong số những người thụ hưởng này được kê đơn Aduhelm, hoặc 500.000 người thụ hưởng và Medicare thanh toán 103% trong số 56.000 đô la trong thời gian tới, thì tổng chi tiêu cho Aduhelm chỉ trong một năm sẽ là gần 29 tỷ đô la, do Medicare và những bệnh nhân chi trả. sử dụng loại thuốc này - số tiền vượt xa chi tiêu cho bất kỳ loại thuốc nào khác được bao trả theo Medicare Phần B hoặc Phần D, dựa trên chi tiêu năm 2019. ”

Kaiser cho biết thêm rằng tổng chi tiêu của Medicare cho tất cả các loại thuốc Phần B là 37 tỷ đô la vào năm 2019.

Những người chỉ trích về việc giá thuốc leo thang nói rằng tác động dự kiến ​​của Aduhelm đối với phí bảo hiểm Medicare của năm tới là bằng chứng cho thấy luật pháp cần được ban hành để ngăn chặn sự gia tăng như vậy. Tricia Neuman, giám đốc điều hành của Chương trình về Chính sách Medicare của Tổ chức Gia đình Kaiser, nói với CNN:

“Điều này cho thấy chỉ một loại thuốc có thể có tác động lớn đến chi tiêu và phí bảo hiểm như thế nào. Nếu không có sự thay đổi trong luật hiện hành, chính quyền có thể tự mình làm rất ít để bảo vệ người cao tuổi. ”

Bạn đang tìm cách cắt giảm chi phí thuốc theo toa của mình? Đọc “5 trang web bạn nên kiểm tra trước khi mua đơn thuốc.”