MỘT SỐ THÔNG TIN THẺ CÓ THỂ LỖI
Trang này bao gồm thông tin về các thẻ này, hiện không có trên NerdWallet. Thông tin đã được NerdWallet thu thập và chưa được nhà phát hành thẻ cung cấp hoặc xem xét.
Những thay đổi lớn về khả năng chi trả thuốc theo toa cho hơn 50 triệu người thụ hưởng đã đăng ký Medicare Phần D sắp diễn ra do luật mới.
Đạo luật Giảm lạm phát "cuối cùng đã thực hiện được lời hứa mà Washington đã đưa ra trong nhiều thập kỷ với người dân Mỹ... Chúng tôi trao cho Medicare quyền đàm phán để giảm giá thuốc theo toa", Tổng thống Joe Biden cho biết trong bài phát biểu hồi tháng 7 công bố một thỏa thuận tại Quốc hội để thông qua đạo luật.
Đàm phán về giá không phải là điều khoản duy nhất trong đạo luật nhắm vào chi phí thuốc theo toa của Medicare. Ngoài ra còn có các giới hạn mới về chi tiêu tự chi trả, giới hạn tăng phí bảo hiểm và giá thuốc, v.v.
Biden đã ký đạo luật này thành luật vào tháng 8 năm 2022. Một số thay đổi nhất định sẽ có hiệu lực vào năm 2023, trong khi những thay đổi khác sẽ bắt đầu muộn nhất là vào năm 2026.
Đây là ý nghĩa của các phần Medicare trong Đạo luật giảm lạm phát đối với bạn.
Medicare Advantage là giải pháp thay thế cho Medicare truyền thống do các công ty bảo hiểm y tế tư nhân cung cấp. Nó bao gồm các quyền lợi tương tự như Medicare Phần A và Phần B.
Các tiểu bang có sẵn
48 tiểu bang và Washington, D.C.
Thành viên trong các gói được đánh giá cao
Trung bình (50% đến 84%)
Sự hài lòng của thành viên
Trung bình
T2-T6, 9 giờ sáng-9 giờ tối, Thứ bảy, 10 giờ sáng-6 giờ chiều theo giờ ET
Nói chuyện với đại lý bảo hiểm được cấp phép trên Askchapter.org
Các tiểu bang có sẵn
46 tiểu bang và Washington, D.C.
Thành viên trong các gói được đánh giá cao
Thấp (49% trở xuống)
Sự hài lòng của thành viên
Trên trung bình
T2-T6, 9 giờ sáng-9 giờ tối, Thứ bảy, 10 giờ sáng-6 giờ chiều theo giờ ET
Nói chuyện với đại lý bảo hiểm được cấp phép trên Askchapter.org
Medicare sẽ bắt đầu thương lượng giá cho các loại thuốc theo toa đủ điều kiện mà họ đã chi nhiều tiền nhất:10 loại thuốc vào năm 2026, tổng cộng 15 loại vào năm 2027, tổng cộng 15 loại vào năm 2028 và tổng cộng 20 loại mỗi năm kể từ năm 2029 trở đi.
Thượng nghị sĩ Kirsten Gillibrand, đảng viên Đảng Dân chủ đến từ New York và là thành viên của Ủy ban Đặc biệt về Người cao tuổi của Thượng viện, cho biết trong một email:“Đạo luật Giảm lạm phát nhắm vào các loại thuốc đắt tiền nhất, được sử dụng nhiều nhất, có mức độ cạnh tranh hạn chế và lợi nhuận tối đa”.
Trước đây, luật pháp cấm Medicare đàm phán giá thuốc theo toa.
Điều đó có ý nghĩa gì với bạn:Nếu bạn được kê đơn một trong những loại thuốc có giá thương lượng, bạn sẽ thấy giá giảm bắt đầu từ năm 2026. Bạn có thể tiết kiệm được bao nhiêu tùy thuộc vào loại thuốc bạn dùng và kết quả đàm phán.
Trước đây, Medicare không được phép đặt ra các yêu cầu về danh mục thuốc này.
Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn:Nếu bạn dùng một loại thuốc với giá thương lượng, chương trình Medicare Phần D của bạn phải chi trả cho loại thuốc đó.
Bắt đầu từ năm 2025, chi phí tự chi trả cho thuốc theo toa Medicare Phần D sẽ bị giới hạn ở mức 2.000 USD.
Giới hạn đó sẽ tăng lên trong những năm tiếp theo dựa trên chi tiêu hàng năm của Medicare cho các loại thuốc được bảo hiểm. Ví dụ:nếu Medicare chi thêm 5% thì mức trần cho năm 2026 sẽ cao hơn 5%:2.100 USD.
Trước đây, không có giới hạn chi tiêu tự chi trả cho Medicare Phần D.
Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn:Sau khi bạn đạt đến mức tự chi trả tối đa là 2.000 USD vào năm 2025, bạn sẽ không còn nợ bất kỳ khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm nào cho các loại thuốc được bảo hiểm trong thời gian còn lại của năm (bạn vẫn phải trả phí bảo hiểm của mình). Sau năm 2025, mức trần sẽ cao hơn nhưng vẫn dựa trên điểm khởi đầu là 2.000 USD.
Bắt đầu từ năm 2024, những người thụ hưởng sẽ không phải trả bất kỳ khoản tiền túi nào trong giai đoạn thảm khốc của bảo hiểm Medicare Phần D. (Vào năm 2022, điều đó có nghĩa là sau khi mức chi tiêu đủ điều kiện của bạn đạt 7.050 USD.)
Trước đây, những người thụ hưởng đã trả khoản đồng bảo hiểm 5% trong giai đoạn này, với mức tối thiểu là 3,95 USD cho thuốc gốc hoặc 9,85 USD cho thuốc chính hiệu vào năm 2022.
Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn:Nếu bạn đạt đến ngưỡng chi tiêu tự chi trả thảm khốc sau khi bắt đầu năm 2024, bạn đã hoàn tất các chi phí tự chi trả cho Medicare Phần D trong năm. Vì mức chi trả tối đa 2.000 USD có hiệu lực vào năm 2025 nên điều khoản này thực sự chỉ có hiệu lực vào năm 2024.
Bắt đầu từ năm 2023, các nhà sản xuất thuốc sẽ phải gửi khoản giảm giá cho Medicare nếu giá của hầu hết các loại thuốc theo toa được Medicare chi trả tăng nhanh hơn tỷ lệ lạm phát.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn:Giá thuốc theo toa được bảo hiểm của bạn có thể tăng chậm hơn. Theo phân tích vào tháng 2 năm 2022 của Kaiser Family Foundation, khoảng một nửa số thuốc được Medicare chi trả có mức tăng giá lớn hơn tỷ lệ lạm phát từ năm 2019 đến năm 2020. Theo luật mới, những mức tăng đó sẽ được giới hạn một cách hiệu quả ở tỷ lệ lạm phát.
Bắt đầu từ năm 2024, phí bảo hiểm cơ sở cho người thụ hưởng trên toàn quốc đối với các chương trình Medicare Phần D không được tăng quá 6% mỗi năm.
Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn:Phí bảo hiểm Medicare Phần D hàng năm của bạn có thể không tăng nhanh như bình thường. Tuy nhiên, phí bảo hiểm dành cho người thụ hưởng cơ sở trên toàn quốc chỉ là một phần trong số tiền bạn thực sự phải trả. Phí bảo hiểm của bạn cũng sẽ thay đổi tùy theo địa điểm, công ty bảo hiểm và chương trình.
Bắt đầu từ năm 2023, chi phí tự chi trả hàng tháng cho các sản phẩm insulin được đài thọ sẽ được giới hạn ở mức 35 USD. Khoản khấu trừ sẽ không áp dụng cho các sản phẩm insulin.
Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn:Chương trình của bạn sẽ không thể yêu cầu đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán nhiều hơn $35 mỗi tháng cho các sản phẩm insulin được bao trả, ngay cả khi bạn chưa đáp ứng khoản khấu trừ Medicare Phần D của mình.
Bắt đầu từ năm 2024, những cá nhân có thu nhập lên tới 150% mức nghèo liên bang, hay FPL, sẽ đủ điều kiện nhận toàn bộ trợ cấp cho người thu nhập thấp Medicare Phần D, còn được gọi là Trợ giúp bổ sung của Medicare.
Trước đây, trợ cấp toàn bộ được áp dụng ở mức 135% FPL và trợ cấp một phần được áp dụng theo thang trượt từ 136% đến 149% FPL.
Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn:Nếu thu nhập của bạn dưới 150% FPL (vào năm 2022, tức là 20.385 USD cho một người ở 48 tiểu bang liền kề) và nguồn lực của bạn dưới ngưỡng yêu cầu, bạn có thể đủ điều kiện nhận toàn bộ trợ cấp Trợ giúp bổ sung để giúp thanh toán chi phí Medicare Phần D của bạn.
Bắt đầu từ năm 2023, sẽ không có yêu cầu về khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm hoặc chia sẻ chi phí khác đối với vắc xin dành cho người lớn được bao trả theo Medicare Phần D.
Điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn:Bạn có thể nhận bất kỳ loại vắc xin nào được Medicare Phần D đài thọ mà không phải trả bất kỳ chi phí tự chi trả nào.