Thời gian tham gia bảo hiểm y tế mở (OEP) cho năm 2022 bắt đầu từ ngày 1 tháng 11 năm 2021 và kết thúc vào ngày 15 tháng 12 năm 2021.

Nếu bạn làm việc cho một công ty cung cấp bảo hiểm sức khỏe theo nhóm và các phúc lợi khác cho nhân viên, kỳ nhập học mở hàng năm có thể sẽ đến sớm. Đây là thời điểm tuyệt vời để nhìn lại năm qua và đánh giá tần suất bạn sử dụng bảo hiểm y tế, tổng chi phí y tế của bạn là bao nhiêu, số tiền bạn phải trả từ tiền túi so với số tiền mà công ty bảo hiểm của bạn đã trả và liệu bạn có thấy bảo hiểm đáp ứng không nhu cầu của bạn khi bạn sử dụng nó.

Bài viết này sẽ là một tài liệu mở đầu tốt nếu đây là kỳ đăng ký mở đầu tiên của bạn và cũng sẽ là một bài bổ sung tốt nếu bạn đã tham gia trước đó. Nếu bạn hiện đang tìm kiếm công việc đầu tiên của mình với lợi ích nhóm, bạn sẽ biết điều gì, tại sao, cách thức và thời điểm đăng ký mở.

Đăng ký mở là gì?

Đăng ký mở là khoảng thời gian mà nhân viên có thể đăng ký nhận các phúc lợi lần đầu tiên, thực hiện các thay đổi đối với các chương trình hiện tại của họ, thay đổi số tiền bảo hiểm hoặc giảm hoàn toàn bảo hiểm của họ.

Đăng ký mở rất quan trọng vì đây là thời điểm bạn quản lý các lợi ích xứng đáng của mình (còn được gọi là “phiếu lương ẩn”). Bạn chỉ có một cơ hội mỗi năm để thực hiện đúng (với một vài trường hợp ngoại lệ), vì vậy, bạn nên chuẩn bị và dành thời gian cân nhắc cẩn thận các lựa chọn của mình.

Chúng tôi đã đề cập rằng có một số trường hợp ngoại lệ liên quan đến khi bạn có cơ hội đăng ký, xác nhận hoặc thay đổi quyền lợi. Những trường hợp ngoại lệ đó được gọi là “sự kiện đủ điều kiện” và có ba trường hợp trong số đó:

1. Mất bảo hiểm y tế: Điều này có thể xảy ra khi bạn bị mất việc làm mà bạn đã được bảo hiểm do chủ lao động tài trợ, bạn không đủ điều kiện nhận Medicare hoặc Medicaid hoặc khi bạn sinh nhật lần thứ 26 và bạn mất bảo hiểm vì phụ thuộc vào chương trình của cha mẹ bạn.
2. Những thay đổi trong hộ gia đình: Một số sự kiện lớn trong đời đáp ứng các tiêu chí để được coi là sự kiện đủ điều kiện, bao gồm hôn nhân, ly hôn, sinh con (sinh hoặc nhận con nuôi) hoặc gia đình bạn có cái chết.
3. Thay đổi nơi cư trú: Nếu bạn chuyển đến một quận hoặc mã zip mới, điều đó thường đáp ứng định nghĩa của một sự kiện đủ điều kiện.

Hãy nhớ đọc và lưu thông tin do chủ lao động và công ty bảo hiểm của bạn cung cấp để có dữ kiện về cách họ xác định các sự kiện đủ điều kiện. Nó có thể khác nhau giữa các công ty bảo hiểm.

Tại sao các công ty có tuyển sinh mở?

Các công ty có số lượng tuyển sinh rộng rãi vì nhân viên mới hơn cần có cơ hội tham gia vào các lợi ích của công ty và thường có những thay đổi đối với lợi ích của chính họ, đặc biệt là lợi ích bảo hiểm y tế nhóm.

Phạm vi bảo hiểm có thể thay đổi từ năm này sang năm khác đối với bảo hiểm sức khỏe của bạn. Để chống lại việc tăng phí bảo hiểm, người sử dụng lao động thường sẽ tăng các khoản khấu trừ và đồng thanh toán cho các chuyến thăm khám bác sĩ và bệnh viện. Điều này có thể gây khó chịu cho những nhân viên sử dụng bảo hiểm của họ thường xuyên trong suốt cả năm, đặc biệt nếu trẻ em đang được bảo hiểm.

Chi phí bảo hiểm cũng có thể thay đổi hàng năm. Tất cả chúng ta đều đã đọc về sự gia tăng liên tục của giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thuốc kê đơn và phí bảo hiểm y tế diễn ra hàng năm. Không có gì lạ khi nhân viên thực hiện thay đổi kế hoạch để chống lại sự gia tăng đó, chẳng hạn như chọn một khoản khấu trừ cao hơn hoặc thay đổi hoàn toàn mức bảo hiểm của họ, chẳng hạn như chuyển từ kế hoạch PPO sang kế hoạch HMO.

Thời gian tuyển sinh mở cũng cho phép các cặp vợ chồng so sánh kế hoạch của họ nếu họ làm việc cho các nhà tuyển dụng khác nhau. Dựa trên phạm vi bảo hiểm và chi phí, có thể tốt hơn cho một cặp vợ chồng mỗi người đăng ký vào chương trình của chủ lao động của họ, thay vì cả hai ở trong cùng một chương trình hoặc ngược lại. Điều đó có thể thay đổi theo từng năm.

Đăng ký mở mang lại cho người sử dụng lao động cơ hội thêm hoặc bớt các phúc lợi của nhân viên (hy vọng là thêm). Ví dụ, một công ty đã trải qua một năm rất có lợi nhuận có thể thêm bảo hiểm nha khoa hoặc phù hợp với người sử dụng lao động vào kế hoạch 401 (k) của công ty. Ngược lại, một công ty hoạt động kém hiệu quả trong một năm nhất định có thể làm giảm tỷ lệ phần trăm họ đang trả cho các quyền lợi của nhân viên, điều này sẽ ảnh hưởng đáng kể đến lựa chọn của nhân viên trong quá trình đăng ký mở.

[Đã đọc có liên quan: HMO vs PPO:Sự khác biệt là gì &cái nào tốt hơn? ]

Cách tận dụng tối đa đăng ký mở

Nếu bạn làm sai trong quá trình đăng ký mở, bạn sẽ phải đợi một năm để làm đúng. Chọn sai gói bằng cách đánh dấu vào ô sai có thể khiến bạn mất thêm phí bảo hiểm cũng như số lượng và loại yêu cầu được thanh toán, có thể cộng dồn trong 12 tháng.

Dưới đây là ba điều bạn muốn đảm bảo thực hiện khi đến lúc đưa ra lựa chọn của mình.

Đọc mọi thứ bạn nhận được về đăng ký mở của bạn

Bạn sẽ nhận được rất nhiều email và quyền truy cập cổng trang web để xem các tài liệu phác thảo các lựa chọn của bạn trước khi bạn lựa chọn.

Hầu hết mọi người không dành thời gian để đọc những gì họ đã được gửi liên quan đến lợi ích của họ và đăng ký mở. Một số người thậm chí còn được biết là hoàn toàn bỏ lỡ cơ hội đăng ký tham gia hoặc thay đổi gói bảo hiểm của mình vì họ không đọc thông tin được cung cấp. Đây sẽ không phải là lần đọc thú vị nhất mà bạn từng làm, nhưng dù sao thì việc đọc này cũng sẽ giúp bạn đưa ra những lựa chọn thông minh trong quá trình đăng ký mở của mình.

Tham dự các cuộc họp về lợi ích

Bộ phận Nhân sự của bạn, kết hợp với công ty bảo hiểm của bạn, sẽ tổ chức các cuộc họp để giải thích các lựa chọn quyền lợi của bạn, xem xét chúng đã thay đổi như thế nào so với năm trước và xác nhận ngày đăng ký cuối cùng. Thông thường, bạn sẽ có cơ hội chọn trong số nhiều thời điểm khác nhau mà họ sẽ tổ chức các cuộc họp này, vì vậy hãy nhớ chọn một và đưa nó vào lịch của bạn.

Đặt câu hỏi

Nếu bạn chưa rõ điều gì đó khi xem xét tài liệu hoặc tham gia cuộc họp, hãy nhớ lên tiếng và yêu cầu làm rõ. Rất có thể những nhân viên khác cũng sẽ có (các) câu hỏi tương tự. Bạn không muốn lựa chọn sai vì bạn đã không giơ tay khi có cơ hội.

Xem lại tất cả lợi ích trong quá trình đăng ký mở hàng năm

Bảo hiểm y tế là quyền lợi mà mọi người không được hưởng trong quá trình đăng ký mở, đôi khi họ bỏ qua việc xem xét các lợi ích khác mà họ nhận được thông qua chủ lao động.

Bảo hiểm tàn tật, bảo hiểm nhân thọ, các kế hoạch bổ sung như bảo hiểm chăm sóc quan trọng hoặc bảo hiểm ung thư đều quan trọng đối với sức khỏe tài chính của bạn, vì vậy hãy dành thời gian xem xét lại cẩn thận các lựa chọn của bạn.

Nếu phí bảo hiểm y tế của bạn tăng đáng kể so với năm ngoái, bạn có thể muốn kéo dài thời gian loại trừ với bảo hiểm thương tật của mình hoặc bỏ một người tham gia chương trình cuộc sống nhóm của bạn. Thay đổi trong một gói có thể ảnh hưởng đến các gói khác của bạn, vì vậy hãy sử dụng đăng ký mở làm cơ hội để xem xét tất cả các lợi ích của bạn.