Sau nhiều tuần mặc cả và dự đoán về kế hoạch của Đảng Cộng hòa nhằm thay thế Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) - hay Obamacare -, phân tích chính thức đã được công bố vào thứ Hai. Theo Văn phòng Ngân sách Quốc hội, kế hoạch GOP sẽ giảm thâm hụt liên bang 337 tỷ đô la trong một thập kỷ, nhưng khiến 24 triệu người Mỹ không có bảo hiểm.

“Khoản tiết kiệm lớn nhất sẽ đến từ việc cắt giảm các khoản chi cho Medicaid và từ việc loại bỏ các khoản trợ cấp của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) cho bảo hiểm sức khỏe phi nhóm,” báo cáo của cơ quan phi đảng phái cho biết. Kế hoạch, hiện đang có trước một ủy ban của Hạ viện, sẽ loại bỏ dần việc mở rộng Medicaid của ACA. Chính sự mở rộng đó đã cho phép hàng chục triệu người Mỹ thu nhập thấp không có bảo hiểm tiếp cận với bảo hiểm chăm sóc sức khỏe.

Chiến lược GOP

Chiến lược của Đảng Cộng hòa trong việc thông qua dự luật thành luật có hai hướng:Bãi bỏ ACA và thay thế nó bằng một kế hoạch mới. Ngay cả trước khi báo cáo của CBO được ban hành, đảng đa số đã hành động tại Hạ viện vào tuần trước, công bố đề xuất thay thế của mình (xem tại trang web của House GOP), được gọi là Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ.

Các nhà lãnh đạo GOP hy vọng sẽ bãi bỏ và thay thế Obamacare “vào mùa xuân”, The Daily Signal, được xuất bản bởi Quỹ Di sản bảo thủ, viết.

Nhưng đảng Cộng hòa không thể đơn giản viết luật để loại bỏ ACA. Để làm được điều đó, họ sẽ cần 60 phiếu bầu, nhưng họ chỉ có 52 thành viên sẽ thông qua luật như vậy. Để vượt qua trở ngại đó, họ đang sử dụng một phương pháp được gọi là điều chỉnh ngân sách, phương pháp này chỉ yêu cầu đa số đơn giản - hoặc 51 phiếu bầu - tại Thượng viện. Chiến thuật này cho phép họ phá bỏ Obamacare từng phần, bằng cách rút tiền tài trợ của ACA, như tạp chí Time giải thích.

Thời gian

Các nhà lãnh đạo đa số GOP đang thực hiện một cách tiếp cận nhanh chóng để thông qua kế hoạch thay thế. Tuần trước, nó đã giành được sự chấp thuận của đa số đảng Cộng hòa trong hai ủy ban Hạ viện - Ủy ban Cách thức và Phương tiện (23-16) và Ủy ban Năng lượng và Thương mại Hạ viện (31-23), United Press International đưa tin. Kế hoạch tiếp theo được chuyển đến Ủy ban Ngân sách Hạ viện.

Nếu nó được chấp thuận ở đó, nó sẽ được đệ trình lên toàn thể Hạ viện, nơi nó phải giành được 218 phiếu bầu trước khi tiến tới Thượng viện. Kế hoạch - đang được xem xét tách biệt với các điều khoản bãi bỏ - phải giành được sự chấp thuận của Thượng viện trước khi có thể được đệ trình lên Tổng thống Donald Trump để ký thành luật.

Sự ủng hộ của Trump

Tổng thống ủng hộ kế hoạch và đã liên hệ với các nhà phê bình có quyền thu hút họ. “Tổng thống Trump, sau khi bắt đầu tạm dừng, hiện đang nắm toàn bộ quyền lực trong văn phòng của mình để giành chiến thắng trước những người bảo thủ và đang lung lay các thượng nghị sĩ để ủng hộ đảng Cộng hòa tại Hạ viện. 'thay thế cho Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng,' The New York Times viết.

Anthem, một trong những chuỗi bệnh viện vì lợi nhuận lớn nhất của đất nước, ủng hộ dự luật này. Trong một bức thư gửi đến các nhà lãnh đạo quốc hội, Giám đốc điều hành Anthem, Joseph Thụy Điển, đã lên tiếng ủng hộ và đề xuất cải tiến nó. Theo báo cáo của The Boston Globe, một hiệp hội các nhà sản xuất thiết bị y tế cũng đã cân nhắc để chấp thuận.

Những nhà phê bình mạnh mẽ

Nhưng sự ủng hộ đã bị choáng ngợp bởi cơn bão chỉ trích mà dự luật đã gây ra trong thời gian ngắn ngủi của nó. Tuần trước:

• Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã từ chối kế hoạch này.

• AARP phản đối điều đó.

• Hiệp hội Y tá Hoa Kỳ đã phản đối điều này.

• Hiệp hội Bệnh viện lớn của Hoa Kỳ và sáu hiệp hội khác đại diện cho các bệnh viện nhi, bệnh viện tâm thần và bệnh viện Công giáo, trong số những hiệp hội khác, đã lên tiếng phản đối trong một bức thư nói rằng:“Chúng tôi rất lo ngại rằng dự thảo đề xuất lập pháp đang được các ủy ban Hạ viện xem xét có thể dẫn đến gây bất ổn to lớn cho những người tìm kiếm bảo hiểm giá cả phải chăng, ”theo USA Today. Nó nói thêm rằng [d] eep việc cắt giảm chi trả cho các bệnh viện trong khi giảm đáng kể phạm vi bảo hiểm sẽ làm giảm khả năng của chúng tôi trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc thiết yếu cho những người mới không có bảo hiểm và những người không có bảo hiểm đầy đủ. '”
• Hai công ty bảo hiểm lớn, Chương trình Bảo hiểm Y tế của Hoa Kỳ và Hiệp hội Lá chắn Xanh Blue Cross, lo lắng rằng kế hoạch này cung cấp “quá ít hỗ trợ tài chính cho những người mua bảo hiểm y tế của riêng họ và cắt giảm quá nhiều tài trợ của Medicaid”, theo báo cáo của Huffington Post.

• Bệnh viện Thiết yếu của Hoa Kỳ, một chi nhánh của các bệnh viện “mạng lưới an toàn” cung cấp bảo hiểm cho bệnh nhân có thu nhập thấp và không có bảo hiểm, cũng phản đối các khía cạnh của kế hoạch. Một bản đồ tương tác cấp quận và tiểu bang từ Kaiser Family Foundation cho thấy khả năng tiếp cận của người tiêu dùng đối với các khoản tín dụng thuế sẽ thay đổi như thế nào - theo thu nhập - theo Hóa đơn nội bộ đang được xem xét.

Đạo luật Chăm sóc sức khỏe của Mỹ vấp phải sự chỉ trích dữ dội từ Đảng Dân chủ. Theo Reuters:

Trong khi đó, các đảng viên Đảng Dân chủ đã lên án nó như một món quà dành cho những người giàu có sẽ lấy đi tiền bảo hiểm của hàng triệu người.

“Những gì họ đang làm rất phá hoại. … Nó đại diện cho sự chuyển dịch tiền lớn nhất tới những người giàu nhất ở đất nước chúng tôi, 1 phần trăm hàng đầu, với chi phí của các gia đình đi làm, ”lãnh đạo đảng Dân chủ Hạ viện Nancy Pelosi nói với các phóng viên.

Mũi tên từ bên phải

Kế hoạch này cũng đã vấp phải sự chỉ trích dữ dội từ một số đảng viên Cộng hòa, đặc biệt là những người bảo thủ:

• “Nhiều thống đốc và trung tâm của GOP tỏ ra chống đối, lo ngại các bang của họ có thể mất các khoản thanh toán Medicaid và đối mặt với chi phí cao hơn do các bệnh viện phải điều trị ngày càng nhiều người không có bảo hiểm,” tạp chí Time đưa tin. Các nhóm bảo thủ bao gồm FreedomWorks, Câu lạc bộ vì sự phát triển và Viện Cato theo chủ nghĩa tự do đã chỉ trích kế hoạch này.

• Những người bảo thủ khác, trong và ngoài Quốc hội, phản đối rằng kế hoạch không đi đủ xa trong việc loại bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng và rằng một số điều khoản của kế hoạch GOP quá giống với Obamacare. Jim Jordan (R-Ohio), một thành viên của đảng Tự do Hạ viện cứng rắn, nói với The Atlantic:“Đó là Obamacare ở một định dạng khác. Ông và những người bảo thủ khác phản đối vì dự luật mất bốn năm để loại bỏ dần việc mở rộng Medicaid; nó không bãi bỏ ngay lập tức tất cả các khoản tăng thuế ACA; và nó sử dụng các khoản tín dụng thuế được hoàn lại (trái ngược với các khoản khấu trừ thuế) để giúp người Mỹ mua bảo hiểm của họ.

“AHCA chỉ có thể để mất 21 phiếu bầu của GOP nếu thông qua Hạ viện, nhưng có thể mất nhiều hơn nếu Đảng Cộng hòa không thể trấn an những người bảo thủ không hài lòng với nó,” báo cáo của UPI.

Tự hỏi liệu cuộc giao tranh chăm sóc sức khỏe sẽ giúp ích hay làm tổn thương bạn như thế nào? Theo dõi MoneyTboardsNews để có báo cáo liên tục về chính trị và ý nghĩa thực tế.

Và cân nhắc ý kiến ​​hoặc mối quan tâm của bạn trên trang Facebook của chúng tôi.